Aplikacja pomagająca fizjoterapeutom w ocenie dysfunkcji miednicy mniejszej po przebytym raku szyjki macicy [ARTYKUŁ 2-JĘZ.]

Kolejnym problemem, który pojawia się w związku z usunięciem pachwinowych węzłów chłonnych lub radioterapią w okolicy węzłów chłonnych, jest możliwość pojawienia się obrzęku limfatycznego w kończynach dolnych, co również jest uwzględniane w opracowanej aplikacji (17). Obrzęk limfatyczny wiąże się głównie z chirurgiczną limfadenektomią, radioterapią i progresją choroby (17). W badaniu Rebegea i wsp. (17) częstość występowania obrzęku limfatycznego u pacjentek po CC wynosiła 15%. Bona i wsp. (18) na podstawie swojego badania doszli do wniosku, że częstość występowania obrzęków limfatycznych po leczeniu CC jest zmienna i jest związana głównie z rozległością limfadenektomii, liczbą usuniętych węzłów chłonnych oraz uzupełniającą radioterapią. Do oceny obrzęku limfatycznego w omawianej aplikacji służy obwód kończyn dolnych, a różnica między kończynami większa niż dwa centymetry wskazuje na obecność obrzęku limfatycznego jednej z nich (19).

W ten sposób narzędzie uwzględnia kilka dysfunkcji, które mogą występować u kobiet po leczeniu CC, podkreślając, że wraz z postępem we wczesnym wykrywaniu i leczeniu onkologicznym nastąpił znaczny wzrost przeżywalności pacjentek. Dlatego też postępowi temu muszą towarzyszyć postępy w zakresie metod terapeutycznych, które poprawiają jakość życia pacjentek, eliminując zmiany spowodowane leczeniem (3, 15).

Ocena dysfunkcji dna miednicy jest zatem niezbędnym narzędziem u pacjentek, które ukończyły takie leczenie, gdyż pozwala na identyfikację tych, u których występują zmiany i wskazanie do podjęcia odpowiedniej fizjoterapii. Warto zauważyć, że dysfunkcje dna miednicy mają konsekwencje fizyczne, ekonomiczne, psychologiczne, emocjonalne i społeczne (20). W związku z tym leczenie z wykorzystaniem fizjoterapii jest ważne, ponieważ w badaniach wykazano, iż pomoc i wskazówki fizjoterapeutów w zakresie onkologii ginekologicznej zarówno w trakcie leczenia, jak i obserwacji po leczeniu dają pozytywne wyniki (21).

Wniosek

Zastosowanie aplikacji może pomóc fizjoterapeutom w ocenie pacjentek po leczeniu CC, a także uwzględnia główne dysfunkcje zdrowia kobiety, którymi można się zająć podczas oceny pacjentek. Taki rodzaj monitorowania za pomocą listy kontrolnej w formie aplikacji okazuje się obiecującym źródłem informacji w opiece nad pacjentkami onkologicznymi.

Tłum.: lek. Dorota Tukaj

Wkład autorów

BSC, GSS i EFCN zaprojektowali badanie i napisali szkic pracy, przygotowali listę kontrolną i krytyczną recenzję manuskryptu pod względem merytorycznym. BSC napisała pracę, GSS i FACB napisali aplikację mobilną. Wszyscy autorzy zatwierdzili ostateczną wersję pracy.

Pierwsza publikacja

Fisioter. Mov., 2023, v. 36, e36114,
https://doi.org/10.1590/fm.2023.36114

Bianca Silva da Cruz ¹
Givago da Silva Souza ¹
Érica Feio Carneiro Nunes ²
Felipe André da Costa Brito ^1
1 Uniwersytet Państwowy Stanu Pará (UFPA)
w Belém (Brazylia)
² Uniwersytet Stanowy Stanu Pará (UEPA)
w Belém (Brazylia)

Piśmiennictwo/References

1. Komanapalli S.K., Ranjan S., Rao R.M., Rao E.S.: Carcinoma in situ cervix extension into endometrium: an unusual case report. „J Med Sci Clin Res.”, 2013;1(3):155-9.
2. Abreu M.N.S., Soares A.D., Ramos D.A.O., Soares F.V., Nunes Filho G., Valadão A.F., et al.: Conhecimento e percepção sobre o HPV na população com mais de 18 anos da cidade de Ipatinga, MG, Brasil. Cienc Saude Colet. 2018;23(3):849-60.
3. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Detecção precoce do câncer. Rio de Janeiro: INCA; 2021. 72 p.
4. Rosa L.M., Hammerschmidt K.S.A., Radünz V., Ilha P., Tomasi A.V.R., Valcarenghi R.V.: Avaliação e classificação da estenose vaginal pós-braquiterapia. Texto Contexto Enferm. 2016;25(2):3010014.
5. Menezes E.T.T., Rodrigues R.D.S., Pontes L.S., Dias G.A.S., Latorre G.F.S., Nunes E.F.C.: Avaliação fisioterapęutica nas disfunções do assoalho pélvico consequente ao tratamento de câncer do colo do útero. Fisioter Bras. 2017;18(2):186-96.
6. Berquó M.S., Amaral W.N., Araújo Filho J.R.: Fisioterapia no tratamento da urgęncia miccional feminina. FEMINA. 2013; 41(2):107-12.
7. Alencar P.D.C., Ventura P.L.: The benefits of pelvic floor muscle training in the treatment of female stress urinary incontinence: literature review. Rev Interd Cien Saude. 2015;2(3):38-46.
8. Barra D.C.C., Paim S.M.S., Dal Sasso G.T.M., Colla G.W.: Métodos para desenvolvimento de aplicativos móveis em saúde: revisão integrativa da literatura.
9. Souza R.C., Alves L.A.C., Haddad A.E., Macedo M.C.S., Ciamponi A.L.: Processo de criação de um aplicativo móvel na área de odontologia para pacientes com necessidades especiais. Rev ABENO. 2013;13(2):58-61.
10. Braz R.G., Goes F.P.D.C., Carvalho G.A.: Confiabilidade e validade de medidas angulares por meio do software para avaliação postural. Fisioter Mov. 2008;21(3):117-26.
11. Fitz F.F., Santos A.C.C., Stüpp L., Bernardes A.P.M.R., Marx A.G.: Impacto do tratamento do câncer de colo uterino no assoalho pélvico. FEMINA. 2011;39(7):403-9.
12. Noronha A.F., Figueiredo E.M., Franco T.M.R.F., Cândido E.B., Silva-Filho A.L.: Treatments for invasive carcinoma of the cervix: what are their impacts on the pelvic floor functions? „Int Braz J Urol”, 2013;39(1):46-54.
13. Vidal M.L.B., Santana C.J.M., Paula C.L., Carvalho M.C.M.P.: Disfunção sexual relacionada à radioterapia na pelve feminina: diagnóstico de enfermagem. Rev Bras Cancerol. 2013;59(1):17-24.
14. Shankar A., Patil J., Luther A., Mandrelle K., Chakraborty A., Dubey A., Saini D., et al.: Sexual dysfunction in carcinoma cervix: assessment in post treated cases by LENTSOMA scale. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(2):349-54.
15. Ramalho N.M., Pinheiro C.C., Paula C.L., Carneiro V.C.G., Lima J.T.O.: Qualidade de vida após o câncer ginecológico: menopausa e função sexual. Rev Bras Sex Hum. 2019;30(1):46-53.
16. Flay L.D., Matthews J.H.: The effects of radiotherapy and surgery on the sexual function of women treated for cervical cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;31(2):399-404.
17. Rebegea L.F., Stoleriu G., Manolache N., Serban C., Craescu M., Lupu M.N., et al.: Associated risk factors of lower limb lymphedema after treatment of cervical and endometrial cancer. Exp Ther Med. 2020;20(6):181.
18. Bona A.F., Ferreira K.R., Carvalho R.B.M., Thuler L.C.S., Bergman A.: Incidence, prevalence, and factors associated with lymphedema after treatment for cervical cancer: a systematic review. „Int J Gynecol Cancer”, 2020;30(11):1697-704.
19. Marx A.G.: Estudo sobre a intervenção fisioterapęutica precoce e tardia na morbidade de membro superior pós-tratamento de câncer de mama [dissertation]. São Paulo: Universidade de São Paulo; 2006. 101 p.
20. Boarreto J.A., Mesquita C.Q., Lima A.C., Prearo L.C., Girão M.J.B.C., Sartori M.G.F.: Comparação entre oxibutinina, eletroestimulação do nervo tibial posterior e exercícios perineais no tratamento da síndrome da bexiga hiperativa. Fisioter Pesqui. 2019;26(2):127-36.
21. Silva R.J.F., Silva K.G.S., Silva L.A.S., Franco K.S., Silva C.O., Santos P.W.S., et al.: Atuação da fisioterapia nos cuidados paliativos em pacientes oncológicos: Uma revisão integrativa. Res Soc Dev. 2021;10(6):e50610615914.

Galeria

Zobacz więcej