Dysfunkcje narządu ruchu u kobiet ciężarnych – przegląd literatury i przykładowe techniki terapeutyczne

Fot. iStock W czasie ciąży dochodzi do szeregu zmian hormonalnych, naczyniowych i biomechanicznych, wpływających na układ mięśniowo-szkieletowy kobiety. Ze względu na te zmiany kobiety ciężarne mogą doświadczać dolegliwości narządu ruchu, z których najczęściej występującymi są: bóle kręgosłupa lędźwiowego, osłabienie mięśni dna miednicy, nietrzymanie moczu czy rozejście się mięśnia prostego brzucha. Cele niniejszej pracy to opis wyżej wymienionych dysfunkcji oraz przedstawienie ich diagnostyki, fizjoterapii oraz profilaktyki u kobiet w ciąży. W postępowaniu fizjoterapeutycznym omówiono: techniki terapii manualnej, techniki mięśniowo-powięziowe, stabilizację odcinka lędźwiowego, ćwiczenia mięśni dna miednicy, kinesiotaping oraz edukację pacjentki na temat prawidłowych wzorców ruchowych i aktywności fizycznej. Ciąża to dla kobiet czas, w którym dochodzi do szeregu zmian biomechanicznych, hormonalnych i naczyniowych, które dotykają także układu mięśniowo-szkieletowego. Rosnący płód oraz powiększająca się macica przyczyniają się do przeniesienia środka ciężkości, co w konsekwencji powoduje zmiany w ułożeniu ciała. W wyniku zmian hormonalnych, a dokładniej działania hormonu relaksyny wydzielanej przez łożysko, dochodzi do zwiększenia elastyczności stawów i więzadeł, głównie w obrębie miednicy i kręgosłupa. Z kolei zatrzymanie płynów może prowadzić do ucisku na tkanki miękkie. Innymi, prawdopodobnymi czynnikami dysfunkcji narządu ruchu kobiet w ciąży, są rosnąca masa ciała, a także ograniczenie aktywności fizycznej (1, 2). Bóle kręgosłupa Powyższe czynniki powodują pojawienie się dysfunkcji w układzie mięśniowo-szkieletowym kobiety ciężarnej. Z badań wynika, że ból kręgosłupa jest najczęściej zgłaszaną dolegliwością występującą u kobiet w ciąży. Następnie są to:...