Jest projekt pilotażu opieki nad pacjentami z zapaleniem stawów

Data publikacji: 08.03.2023 r.

Ministerstwo Zdrowia chce ruszyć z pilotażem kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami z wczesnym zapaleniem stawów. Do konsultacji skierowano właśnie projekt rozporządzenia ws. pilotażu. Z szacunków resortu wynika, że z modułu diagnostycznego skorzysta nawet 4,5 tys. pacjentów, a z modułu opieki 2,5 tys.

Głównym celem wdrożenia pilotażu jest zmiana spojrzenia na organizację opieki nad chorymi z zapalnymi chorobami reumatycznymi. Ministerstwo Zdrowia oczekuje, że zmiana pozwoli na szybszą diagnostykę pacjentów, a także poprawi koordynację opieki nad chorymi. Pacjenci uczestniczący w pilotażu będą mogli liczyć na trwającą rok opiekę wielospecjalistycznego zespołu.

– Proponowany model koordynowanej i kompleksowej opieki nad pacjentami z zapaleniem stawów zakłada prowadzenie procesu diagnostyczno-terapeutycznego w ośrodkach mających doświadczenie w diagnostyce i terapii przez , w skład którego wchodzą specjaliści z różnych dziedzin medycyny. Rekomendowany model opieki obejmuje diagnozę oraz wielospecjalistyczną opiekę przez okres 12 miesięcy w tym rehabilitantów medycznych. Celem pracy wielospecjalistycznego zespołu jest przygotowanie chorych pod względem klinicznym i psychologicznym do leczenia przewlekłych chorób oraz nadzorowanie prawidłowej diagnostyki i włączenia leczenia modyfikującego przebieg choroby w celu uzyskania remisji choroby – wyjaśnia resort zdrowia.

Program pilotażowy KOWZS

W ramach programu pilotażowego diagnozowani będą wszyscy świadczeniobiorcy z określonym rozpoznaniem ICD-10 oraz z objawami zapalenia stawów. Program pilotażowy KOWZS składa się z dwóch modułów (Moduł I etap diagnostyczny i Moduł II etap kompleksowej opieki). Do modułu opieki kwalifikowani będą pacjenci jedynie z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS), zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) oraz chorzy z spondyloartropatią (SpA). Pozostali chorzy zostaną skierowani na dalszą diagnostykę i leczenie poza programem pilotażowym.

Jak wylicza resort zdrowia w Polsce na wszystkie te choroby rocznie zapada:

RZS: 4 000- 10 000 osób,
ŁZS: 3 140 osób,
ZZSK: 1 150 – 3 155 osób,
SpA: 4 000- 9 000 osób.

Łącznie zapadalność wynosi minimalnie 14 000 osób, a maksymalnie około 25 000 osób.

Warto podkreślić, że zaproponowany model diagnostyki i opieki pacjentów ze wczesnym zapaleniem stawów ma nie tylko poprawić stan ich zdrowia, ale również zapobiec wypadaniu pacjentów z rynku pracy. Celem jest włączenie skutecznego leczenia (wraz z oceną aktywności choroby), szybszy powrót do aktywności zawodowej, a także długoterminowo zmniejszenie ryzyka niepełnosprawności, liczby hospitalizacji.

Kto będzie realizować pilotaż?

Zgodnie z propozycją resortu zdrowia do pilotażu liderem programu będzie Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher. Natomiast świadczeni diagnostyczno-terapeutyczne będą realizowane w 15 ośrodkach:

Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory Reicher w Warszawie;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny nr 1 w Bytomiu;
Zespół Opieki Zdrowotnej w Końskich;
Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie;
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 4 w Lublinie;
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Wojskowej Akademii Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi – Centralny Szpital Weteranów;
Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu;
Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
Ortopedyczno-Rehabilitacyjny Szpital Kliniczny im. Wiktora Degi Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu;
Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie;
Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Śremie;
Pomorskie Centrum Reumatologiczne im. dr Jadwigi Titz-Kosko w Sopocie spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie;
Śląskie Centrum Reumatologii, Ortopedii i Rehabilitacji w Ustroniu spółka z ograniczoną odpowiedzialnością;
Wojskowy Instytut Medyczny – Państwowy Instytut Badawczy w Warszawie.

Koszt pilotażu

Zgodnie z szacunkami resortu koszt (brutto) przeprowadzenia pilotaży wyniesie 35 mln zł. Z kwoty tej 32 mln zł wydatkowane będzie na realizację świadczeń, kolejne 2 mln zł na zadania związane z organizacją pilotażu, a 950 tys. zł wydatkowane będzie na utworzenie i utrzymanie bazy zapalnych chorób reumatycznych.

Celem przygotowania bazy zapalnych chorób reumatycznych będzie zapewnienie zautomatyzowanie koordynacji w ramach programu pilotażowego, a koszt jej utworzenia i utrzymania zostanie pokryty z budżetu będącego w dyspozycji ministra właściwego ds. zdrowia w latach 2023-2025.

W rozbiciu na poszczególne lata koszty wyniosą: