Kliniczne kryteria kwalifikacji dzieci z koślawością kolan do usprawniania neurorozwojowego
Ocena koślawości kolan
Koślawość oceniana jest coraz częściej poprzez pomiar udowo-piszczelowego kąta Q oraz ocenę odległości między kostkami przyśrodkowymi. Kąt Q utworzony jest przez linię poprowadzoną od kolca biodrowego przedniego górnego do środka rzepki oraz drugą linię od środka rzepki do guzowatości kości piszczelowej (ryc. 1) (2). Odległość między kostkami przyśrodkowymi oceniana jest w centymetrach.
Badając dziecko z koślawością stawów kolanowych, warto też ocenić podoskopowo stan wysklepienia podłużnego stopy wskaźnikiem Clarke’a, gdyż koślawości kolan mogą towarzyszyć wady stóp.
Poglądy dotyczące leczenia koślawości stawów kolanowych są zróżnicowane.
M. Napiątek uważa, że koślawości fizjologicznej nie trzeba leczyć, gdyż kolana w większości przypadków stopniowo uzyskują prawidłową oś. Należy dziecko obserwować, fotografując kolana w odstępach półrocznych (21). Podobny pogląd wyrażony jest przez S. Pietrzaka i J. Czubaka (22). Natomiast według T. Gaździka: „Leczenie koślawości kolan jest długotrwałe i polega na odpowiedniej rehabilitacji”(9).
Powyższe rozważania wskazują na potrzebę wypracowania kryteriów, dzięki którym w praktyce fizjoterapeutycznej będzie można odróżnić fizjologiczną koślawość stawów kolanowych od „patologicznej”, czyli takiej, która nie ustępuje samoistnie i może przetrwać do wieku dorosłego. Kryteria te powinny ułatwić podejmowanie decyzji odnośnie prowadzenia usprawniania lub tylko okresowej kontroli dziecka.
Koncepcja neurorozwojowa NDT-Bobath
Koncepcja neurorozwojowa NDT-Bobath zakłada, że prawidłowe rozwój i kontrola obwodowych części ciała wynikają z [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
