Leczenie zaburzeń erekcji. Fizjoterapia uroandrologiczna

Aktywność fizyczna

Na koniec warto wspomnieć o aktywności fizycznej, która odgrywa kluczową rolę w leczeniu ED, wspomagając zarówno mechanizmy naczyniowe, jak i neuromięśniowe odpowiedzialne za utrzymanie erekcji (5). Regularna aktywność aerobowa, taka jak bieganie czy pływanie, poprawia krążenie krwi poprzez zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych i redukcję czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie czy miażdżyca, co sprzyja lepszemu napływowi krwi do prącia (37). Dodatkowo wzrost ogólnej kondycji fizycznej i poziomu testosteronu dzięki treningowi siłowemu wpływa pozytywnie na libido i funkcje seksualne, zapewniając wszechstronne wsparcie dla zdrowia seksualnego mężczyzn (38).

Piśmiennictwo:

1. King B.M.: Average-Size Erect Penis: Fiction, Fact, and the Need for Counseling. „J Sex Marital Ther”, 2021, 47, 1, 80-89.
2. Veale D. et al.: Am I normal? A systematic review and construction of nomograms for flaccid and erect penis length and circumference in up to 15,521 men. Opublikowane online 2014, BJU International.
3. Loos S. et al.: The effect of penis size on partner sexual satisfaction: a literature review. „Int J Impot Res”, 2023, 35, 6, 519-22.
4. Padoa A. et al.: The Overactive Pelvic Floor (OPF) and Sexual Dysfunction Part 1: Pathophysiology of OPF and Its Impact on the Sexual Response. „Sex Med Rev”, 2021, 9, 1, 64-75.
5. Myers C., Smith M.: Pelvic floor muscle training improves erectile dysfunction and premature ejaculation: a systematic review. „Physiotherapy”, 2019, 105, 2, 235-43.
6. Nyangoh Timoh K. et al.: Smooth muscle of the male pelvic floor: An anatomic study. „Clin Anat”, 2020, 33, 6, 810-22.
7. Akorede B. et al.: Penile erection and cardiovascular function: effects and pathophysiology. „Aging Male”, 2024, 27, 1, 2336627.
8. Sam P. et al.: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sphincter Urethrae. 2023. [In:] StatPearls (Internet), Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
9. Pischedda A. et al.: Pelvic floor and sexual male dysfunction. „Arch Ital Urol Androl”, 2013, 85, 1, 1-7.
10. Röthlisberger R. et al.: The anatomy of the male inferior hypogastric plexus: What should we know for nerve sparing surgery. „Clin Anat”, 2018, 31, 6, 788-96.
11. Padoa A. et al.: The Overactive Pelvic Floor (OPF) and Sexual Dysfunction. Part 2: Evaluation and Treatment of Sexual Dysfunction in OPF Patients. „Sex Med Rev”, 2021, 9, 1, 76-92
12. Niu C. et al.: High-intensity interval training (HIIT) and slow breathing interventions alleviate premature ejaculation (PE) symptoms. „Int J Clin Health Psychol”, 2024, 24, 2, 100457.
13. Patoulias D. et al.: Exercise, Erectile Dysfunction and Co-Morbidities: „The Good, the Bad and the Ugly”. „Rev Cardiovasc Med”, 2022, 23, 9, 304.
14. Balban MY et al.: Brief structured respiration practices enhance mood and reduce physiological arousal. „Cell Rep Med”, 2023, 4, 100895.
15. Cohen D. et al.: The Role of Pelvic Floor Muscles in Male Sexual Dysfunction and Pelvic Pain. „Sex Med Rev”, 2016, 4, 1, 53-62.
16. Bordoni B.: The Five Diaphragms in Osteopathic Manipulative Medicine: Neurological Relationships, Part 2. „Cureus”, 2020, 12, 6, e8713.
17. Heetun M.A. et al.: Performing a digital rectal examination: indications and examination. „Br J Hosp Med (Lond)” 2018, 79, 2, 18-21.
18. Seleger M. i wsp.: Trening dna miednicy. Ukryta siła mężczyzny. Poprawa jakości życia i potencji. Wydanie I. Kraków 2020.
19. Althof S.E., McMahon C.G.: Contemporary Management of Disorders of Male Orgasm and Ejaculation. „Urology”, 2016, 93, 9-21.
20. Ma S. et al.: Effectiveness and safety of digital rectal stimulation and abdominal massage for neurogenic bowel dysfunction in stroke patients: a randomized controlled trial protocol. „Trials”, 2023, 24, 1, 633.
21. Hatzimouratidis K. et al.: EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism. Guideline Associates: A. Parnham, E.C. Serefoglu © European Association of Urology 2019.
22. Salonia A. et al.: European Association of Urology Guidelines on Sexual and Reproductive Health – 2021 Update: Male Sexual Dysfunction. „Eur Urol”, 2021, 80, 3, 333-57.
23. Rujna K. et al.: Low-intensity extracorporeal shock wave therapy in the treatment of erectile dysfunction. Diagnostic and therapeutic options – a literature review. „JSMH”, 2023, 21, 41-53.
24. Porst H.: Review of the Current Status of Low Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy (Li-ESWT) in Erectile Dysfunction (ED), Peyronie’s Disease (PD), and Sexual Rehabilitation After Radical Prostatectomy With Special Focus on Technical Aspects of the Different Marketed ESWT Devices Including Personal Experiences in 350 Patients. „Sex Med”, 2021, 9, 93-122.
25. Mehr J. et al.: Emerging Roles of Penile Traction Therapy and Vacuum Erectile Devices. „Sex Med Rev”, 2022, 10, 3, 421-33.
26. Argiolas A. et al.: Erectile Dysfunction: Treatments, Advances and New Therapeutic Strategies. „Brain Sci”, 2023, 13, 5, 802.
27. Elena S. et al.: Electromyographic Evaluation of the Pelvic Muscles Activity After High-Intensity Focused Electromagnetic Procedure and Electrical Stimulation in Women With Pelvic Floor Dysfunction. „Sex Med”, 2020, 8, 2, 282-9.
28. Aragona S.E. et al.: Electromagnetic field in control tissue regeneration, pelvic pain, neuro-inflammation and modulation of non-neuronal cells. „J Biol Regul Homeost Agents”, 2017, 31, 219-25.
29. Filippini M. et al.: A Qualitative and Quantitative Study to Evaluate the Effectiveness and Safety of Magnetic Stimulation in Women with Urinary Incontinence Symptoms and Pelvic Floor Disorders. „Medicina (Kaunas)”, 2023, 59, 3, 879.
30. Tashiro Y. et al.: Effect of Capacitive and Resistive electric transfer on haemoglobin saturation and tissue temperature. „Int J Hyperthermia”, 2017, 33, 6, 696-702.
31. Chuvalov L.L. et al.: Radio wave electrotherapy with a radiofrequency of 448 kHz for the treatment of patients with organic erectile dysfunction: a prospective, randomized, blind, Sham-controlled, parallel-group study. „Urologia”, 2022, 2, 54-8.
32. Pavone C. et al.: TECAR therapy for Peyronie’s disease: a phase-one prospective study. Great evidence in patients with erectile dysfunction. „Urologia”, 2013, 80, 2, 148-53.
33. Dias L.V. et al.: Immediate analgesic effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and interferential current (IFC) on chronic low back pain: Randomised placebo-controlled trial. „J Bodyw Mov Ther”, 2021, 27, 181-90.
34. Tanzberger R. i wsp.: Dno miednicy. Fizjologia, patologia, diagnostyka i leczenie. Koncepcja Tanzberger^®. Wydanie 3. Saulicz E. (red.), Edra Urban & Partner. Wrocław 2020.
35. Marzouk M.H. et al.: Posterior tibial nerve stimulation as a neuromodulation therapy in treatment of neurogenic overactive bladder in multiple sclerosis: A prospective randomized controlled study. „Mult Scler Relat Disord”, 2022, 68, 104252.
36. Kershaw V. et al.: The effect of percutaneous tibial nerve stimulation (PTNS) on sexual function: a systematic review and meta-analysis. „Int Urogynecol J”, 2019, 30, 10, 1619-1627.
37. Yaacov D. et al.: The Effect of Pelvic Floor Rehabilitation on Males with Sexual Dysfunction: A Narrative Review. „Sex Med Rev”, 2022, 10, 1, 162-7.
38. Di Lodovico E. et al.: Testosterone, Hypogonadism, and Heart Failure. „Circ Heart Fail”, 2022, 15, 7, 008755.

Galeria