Rola fizjoterapii uroginekologicznej w multidyscyplinarnej opiece nad pacjentką z endometriozą
Endometrioza – diagnostyka
Diagnostyka endometriozy wymaga znajomości specyfiki tego schorzenia. W celu przyspieszenia postawienia prawidłowej diagnozy i włączenia możliwie najszybciej odpowiedniego postępowania warto kierować pacjentki do lekarza specjalizującego się w leczeniu endometriozy. Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i położników dotyczących postępowania w przypadku kobiet z endometriozą w trakcie wizyty lekarz w pierwszej kolejności przeprowadza dokładny wywiad. Najlepiej jeśli wykorzysta stworzone do tego narzędzie w postaci kwestionariusza (2). Następnie dokonuje oceny klinicznej w kierunku endometriozy, która obejmuje inspekcję i palpację powłok jamy brzusznej, wziernikowanie sklepienia pochwy oraz dwuręczne badanie ginekologiczne. Kolejny krok to przezpochwowe badanie ultrasonograficzne. Przy podejrzeniu endometriozy głębokiej wykonuje się tzw. USG eksperckie w algorytmie endometriozy z wykorzystaniem środka kontrastującego. W wybranych sytuacjach zaleca się również wykonanie rezonansu magnetycznego w algorytmie endometriozy (9). Wykorzystuje się wówczas aparat o mocy 3T dedykowany diagnostyce narządu rodnego, sekwencje z podaniem środka kontrastowego oraz dopochwowego żelu z solą sodową kwasu hialuronowego i wlewkę doodbytniczą. Dodatkowo przed badaniem pacjentka powinna otrzymać domięśniowo lub dożylnie jedną albo dwie dawki buscolizyny, tj. leku rozkurczowego, spowalniającego pracę jelit. W dniu poprzedzającym badanie pacjentka rozpoczyna stosowanie preparatu przeczyszczającego, który jest wydawany jedynie na receptę. Pozostała diagnostyka obejmuje badanie innych markerów diagnostycznych z krwi, śliny, moczu czy endometrium. Odchodzi się obecnie od oznaczania markera CA-125, stosowanego dotychczas od lat. Jest on obecnie pomocny jedynie jako element całościowej oceny klinicznej pacjentki. Rozwija się również diagnostyka genetyczna endometriozy. Test mRNA (EndoRNA) opracowany z udziałem polskich naukowców to krótka i [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
