Zastosowanie terapii falą uderzeniową w leczeniu zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej

Celem pracy jest omówienie głównych przyczyn i mechanizmu powstania zapalenia nadkłykcia bocznego kości ramiennej, a także możliwości jego leczenia z zastosowaniem terapii falą uderzeniową. W pracy przedstawiono metodykę wykonania zabiegów z wykorzystaniem fali uderzeniowej w zapaleniu nadkłykcia bocznego kości ramiennej zarówno w przebiegu ostrym, jak i przewlekłym schorzenia.  Słowa kluczowe: fala uderzeniowa, zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, łokieć tenisisty Zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej, potocznie określane mianem „łokcia tenisisty”, jest schorzeniem, które najczęściej jest spowodowane naprzemiennymi ruchami nadgarstka, a także ruchami rotacyjnymi przedramienia (1). Na schorzenie szczególnie często narażone są osoby wykonujące pracę fizyczną, a także sportowcy (2). Nazwa schorzenia jest nieadekwatna do objawów klinicznych, ponieważ dolegliwości bólowe najczęściej zlokalizowane są około 1-2 cm poniżej nadkłykcia bocznego kości ramiennej, a zaburzenia są raczej spowodowane zmianami w strukturze kolagenu, a nie procesem zapalnym (3). Rzeczywiście pierwotną przyczyną powstania tego schorzenia są zmiany zapalne w obrębie ścięgna mięśnia prostownika promieniowego nadgarstka krótkiego (ECRB, extensor carpi radialis brevis) i mają one charakter entezopatii (4). Zaburzenia są spowodowane „nadwyrężeniem” struktur ścięgnistych mięśnia, które są narażone na duże przeciążenia i wynikają z powstających mikrourazów − główną przyczyną takiej sytuacji jest różnica sprężystości tkanek miękkich i przyczepu kostnego mięśni prostowników na bloczku kostnym nadkłykcia bocznego kości ramiennej (1). Mięśnie kumulują dużą...