Kompleksowe postępowanie usprawniające w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych

Obszerna błona włóknista stawu kolanowego jest częściowo utworzona i wzmocniona przez ścięgna otaczających mięśni. Otacza jamę stawową i okolicę międzykłykciową, na przyśrodkowej powierzchni stawu kolanowego błona włóknista łączy się z więzadłem pobocznym piszczelowym, a jej powierzchnia wewnętrzna jest połączona z łąkotką przyśrodkową. Na bocznej powierzchni stawu kolanowego powierzchnia zewnętrzna błony włóknistej przebiega w pewnej odległości od więzadła pobocznego strzałkowego, a powierzchnia wewnętrzna nie łączy się z łąkotką boczną. Ku przodowi błona włóknista jest zrośnięta z brzegami rzepki, gdzie jest dodatkowo wzmocniona przez rozcięgna mięśnia obszernego bocznego i przyśrodkowego, przechodzące ku dołowi w więzadło rzepki.

Głównymi więzadłami związanymi ze stawem kolanowym są: więzadło rzepki, więzadła poboczne piszczelowe (przyśrodkowe) i strzałkowe (boczne) oraz więzadła krzyżowe przednie i tylne.

Więzadło rzepki jest przedłużeniem ścięgna mięśnia czworogłowego uda poniżej rzepki. Przyczepia się powyżej do brzegu i wierzchołka rzepki oraz poniżej do guzowatości piszczeli. Więzadło poboczne strzałkowe przyczepia się w górnej części do nadkłykcia bocznego kości udowej, tuż powyżej rowka dla ścięgna mięśnia podkolanowego. Dolny przyczep znajduje się na wgłębieniu bocznej powierzchni głowy strzałki. Jest ono oddzielone od błony włóknistej przez kaletkę. Szerokie i płaskie więzadło poboczne piszczelowe jest przyczepione do głębokiej powierzchni błony włóknistej. Jest ono zakotwiczone w części górnej do nadkłykcia przyśrodkowego kości udowej, bezpośrednio poniżej guzka przywodziciela, i zstępuje do przodu, przyczepiając się do brzegu przyśrodkowego i powierzchni przyśrodkowej piszczeli powyżej przyczepu ścięgien mięśni: krawieckiego, smukłego i półścięgnistego. Więzadło krzyżowe przednie przyczepia się do pola międzykłykciowego przedniego kości piszczelowej, a następnie przebiega ku górze i ku tyłowi, przyczepiając się w tylnej części ściany bocznej dołu międzykłykciowego kości udowej. Więzadło krzyżowe tylne przyczepia się do pola międzykrętarzowego tylnego kości piszczelowej, a następnie biegnie ku przodowi, przyczepiając się na przyśrodkowej ścianie dołu międzykłykciowego kości udowej (1).

Staw kolanowy jest otoczony dużą ilością mięśni. Mają one kluczowy wpływ na właściwą biomechanikę omawianego stawu. Do głównych mięśni zalicza się: mięsień czworogłowy uda (mięsień prosty uda, mięsień obszerny boczny, mięsień obszerny przyśrodkowy, mięsień obszerny pośredni), mięsień napinacz powięzi szerokiej, mięsień krawiecki, mięsień półbłoniasty, mięsień półścięgnisty, mięsień smukły, mięsień podeszwowy, mięsień podkolanowy, mięsień stawowy kolana, mięsień brzuchaty łydki (głowa boczna, głowa przyśrodkowa).

Galeria

Zobacz więcej