Postępowanie fizjoterapeutyczne po amputacji podudzia w zespole stopy cukrzycowej – opis przypadku

Ćwiczenie 1

Pozycja wyjściowa. Leżenie na plecach, zegnij w kolanie zdrową nogę, dotykając stopą podłoża. Kikut unoś do góry, prostując w kolanie. Utrzymaj wyprost w stawie kolanowym ok. 15-20 sekund. Powtórz to ćwiczenie 5 razy z przerwami na oddychanie.

Ćwiczenie 2

Pozycja wyjściowa. Leżenie na plecach, ugnij kolano zdrowej nogi, dotykając stopą podłoża. Unieś biodra, nie odrywając ramion od podłogi. Utrzymaj tę pozycję przez 5 sekund, następnie opuść biodra na podłogę. Pamiętaj, aby kikut był równolegle do zdrowej nogi. Powtórz to ćwiczenie 5 razy, po każdym ćwiczeniu odpocznij około 30 sekund.

Ćwiczenie 3

Pozycja wyjściowa. Leżenie na plecach, umieść małą piłkę między kikutem a zdrową nogą.

Ściskaj kończynami, utrzymując nacisk przez około 5 sekund. Powtórz 10 razy.

Odpocznij po ćwiczeniu.

Ćwiczenie 4

Pozycja wyjściowa. Siad w łóżku, wyprostuj zdrową nogę w kolanie. Kikut unoś do góry, prostując w kolanie (fot. 8). Utrzymaj wyprost w stawie kolanowym ok. 15 sekund. Powtórz ćwiczenie 5 razy z przerwami na oddychanie.

Ćwiczenie 5

Pozycja wyjściowa. Siad w łóżku. Napnij mocno pośladki, utrzymaj napięcie przez 5 sekund i powoli rozluźnij. Powtórz 10 razy. Odpocznij po ćwiczeniu.

Ćwiczenie 6

Pozycja wyjściowa. Usiądź na łóżku lub krześle. Postaw stopę na podłożu. Wyprostuj plecy, ściągnij łopatki. Unieść ręce do góry bokiem do kąta 90 stopni i wykonaj wdech nosem. Potem opuść ręce w dół bokiem i wykonaj wydech ustami.

Powtórz ćwiczenie 5 razy.

Wprowadzano stopniowo naukę transferu z łóżka na wózek inwalidzki i z powrotem. Jazdę i poruszanie się na wózku inwalidzkim po sali, do toalety oraz po korytarzu. Chorą pionizowano przy łóżku przy asyście terapeuty. Wprowadzono stanie o kulach, początkowo przy łóżku, a w miarę postępów przy wózku pacjentki (fot. 5), i przechodzenie z pozycji stojącej do siedzącej na wózku przy pomocy kul (fot. 6, 7). Sukcesywnie wydłużano pionizację chorej przy kulach, do uzyskania większej samodzielności ze strony pacjentki i wiary we własne siły.

W dniu wypisu chora samodzielnie przeszła z łóżka przy pomocy kul na wózek inwalidzki i pojechała do domu. Z uwagi na to, że rehabilitacja została wprowadzona około tydzień po zabiegu, to jest we wczesnym okresie po amputacji na poziomie podudzia nie doszło do przykurczu zgięciowego kikuta, tj. powikłania po operacji i braku ćwiczeń fizycznych kikuta. W dniu wypisu chorej wydano zlecenia na niezbędne zaopatrzenie ortopedyczne. Zaopatrzono ją w kule i wózek inwalidzki ze stopów lekkich do poruszania się poza szpitalem. Wykwalifikowany fizjoterapeuta udzielił jej stosownego instruktażu do domu. Po wygojeniu kikuta proponowane protezowanie.

Galeria

Zobacz więcej