SKALA VAS (SKALA WZROKOWO-ANALOGOWA)
VAS – Visual Analogue Scale – wizualna skala analogowa
Umożliwia pacjentowi sprecyzowanie poziomu bólu w skali od 0 do 10, gdzie
0 oznacza całkowity brak bólu, a 10 – maksymalny, możliwy do wyobrażenia.
Badanie powtarzane cyklicznie umożliwia ocenę skuteczności leczenia przeciwbólowego.
W dokumentacji medycznej skala ta bardzo często przybiera postać linijki z odpowiednimi oznaczeniami.
SKALA LAITINENA
Skala Laitinena jest kolejnym subiektywnym i punktowym narzędziem służącym do oceny poziomu bólu.
Pacjenci mają możliwość oceny czterech wskaźników:
- Nasilenia bólu.
- Częstotliwości występowania bólu.
- Częstotliwości zażywania środków przeciwbólowych. • Ograniczenia aktywności ruchowej.
Każdemu ze wskaźników przypisuje się punkty od 0 do 4, gdzie 0 oznacza brak problemu, a 4 – maksymalny problem.
SKALA LAITINENA – SZCZEGÓŁOWY OPIS PUNKTACJI:
SKALE WIELOWYMIAROWE
Zostały również opracowane skale wielowymiarowe w postaci kwestionariuszy, służących do oceny stopnia nasilenia bólu oraz wpływu bólu przewlekłego na różne aspekty funkcjonowania chorego, aktywność fizyczną, samopoczucie i jakość życia.
KWESTIONARIUSZ ODI (OSWESTRY DISABILITY INDEX)
Został opracowany w celu oceny stopnia niepełnosprawności spowodowanej bólem kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym. Jest to standardowy kwestio- nariusz oceniający wpływ bólu kręgosłupa na funkcjonowanie pacjenta w codzien- nych czynnościach. Ocenia również efektywność zastosowanego leczenia.
Pacjent wypełnia kwestionariusz samodzielnie, udzielając odpowiedzi na 10 pytań dotyczących: stopnia nasilenia bólu i zmienności w czasie, podnoszenia przed- miotów, siedzenia, spania, podróżowania, pielęgnacji, chodzenia, stania, życia towarzyskiego oraz zmiany nasilenia bólu.
W każdej z sekcji kwestionariusza pacjent wybiera tylko jedną, najlepiej opisującą aktualne dolegliwości odpowiedź, punktowaną w zależności od ciężkości w zakresie od 0 do 5 pkt. Maksymalna liczba punktów wynosi 50.
KWESTIONARIUSZ RMDQ
(ROLAND MORRIS DISABILITY QUESTIONNAIRE)
Został opracowany w celu oceny wpływu bólu dolnego odcinka kręgosłupa na funkcjonowanie pacjenta. Kwestionariusz zawiera sformułowania zwykle uży- wane przez pacjentów do opisu swojego codziennego życia z bólem dolnego odcinka kręgosłupa. W skład kwestionariusza wchodzą 24 zdania, dotyczące czynności dnia codziennego, których wykonywanie może zaburzać ból.
Pacjent wypełnia kwestionariusz samodzielnie, poprzez wybranie zdań najlepiej opisujących jego funkcjonowanie w dniu wypełniania kwestionariusza (maksymalnie może wybrać 24 zdania). Skala ta pozwala również oceniać skuteczność zastosowanego leczenia (np. operacyjnego).
SKALA WOMAC (WESTERN ONTARIO AND MCMASTER UNIVERSITIES INDEX OF OSTEOARTHRITIS)
Służy do oceny bólu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych lub biodrowych, ale może również zostać wykorzystana u pacjentów z innymi schorzeniami narządu ruchu. Skala służy do oceny postępu choroby zwyrodnieniowej oraz skuteczności leczenia przyczynowego i objawowego. Jest to jeden z najczęściej stosowanych kwestionariuszy w ocenie schorzeń narządu ruchu.
SKALA WOMAC (WESTERN ONTARIO AND MCMASTER UNIVERSITIES INDEX OF OSTEOARTHRITIS)
Pacjent może wypełniać kwestionariusz samodzielnie, oceniając w 24 pytaniach następujące trzy aspekty:
- nasilenie bólu (5 pytań) – podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, w nocy, podczas odpoczynku, obciążania stawu,
- sztywność zajętych stawów (2 pytania) – sztywność poranna, w ciągu dnia,
- funkcjonowanie fizyczne (17 pytań) – czynności codzienne: chodzenie po schodach, wstawanie, pochylanie się, stanie, chodzenie, wsiadanie do samochodu i wysiadanie z samochodu, robienie zakupów, ubieranie i zdejmowanie skarpet, wstawanie z łóżka, leżenie w łóżku, wchodzenie do wanny/wychodzenie z wanny, siedzenie, korzystanie z toalety, ciężkie prace domowe, lekkie prace domowe.
Stopień ciężkości bólu w każdym z elementów kwestionariusza może być oceniany w skali 0-4, stąd maksymalna możliwa do uzyskania liczba punktów wynosi 96: nasilenie bólu – 20, sztywność – 8, funkcjonowanie fizyczne – 68.
KWESTIONARIUSZ MPQ (MCGILL PAIN QUESTIONNAIRE)
Został opracowany w celu oceny ilościowej i jakościowej doznań bólowych. Jest kwestionariuszem wielowymiarowym i pozwala na określenie emocjonalnego aspektu doznań pacjenta, umożliwiając całościową ocenę stanu pacjenta z uwzględnieniem elementów funkcjonowania psychicznego. Jest to jeden z najczęściej stosowanych kwestionariuszy w specjalistycznych poradniach leczenia bólu. Pozwala również nadzorować przebieg leczenia pacjenta z bólem przewlekłym, włącznie ze zmianami emocjonalnymi. Kwestionariusz składa się z rysunku bólu, skali NRS oraz 74 przymiotników odnoszących się do sensorycznego, emocjonalnego i poznawczego ocenianego aspektu doznań bólowych.
KWESTIONARIUSZ SF-36
Jest to obecnie najczęściej używany kwestionariusz służący do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem. Stosuje się go zwykle do porównywania różnych metod leczenia. Składa się z 36 pytań odnoszących się do sprawności fizycznej, odczuwanego bólu, poziomu energii, nastroju oraz wpływu stanu zdrowia na codzienne funkcjonowanie pacjenta.
Opracowanie: Aleksandra Skomudek, Katarzyna Bogacz, Jan Szczegielniak




