Fizjoterapia domowa: co się zmieni od 1 kwietnia 2026 roku? - Portal dla fizjoterapeutów i rehabilitantów
Reklama

Wyszukaj w serwisie

Fizjoterapia domowa: co się zmieni od 1 kwietnia 2026 roku?

Od 1 kwietnia 2026 roku zmienią się zasady rozliczania fizjoterapii domowej. Chodzi o rozliczanie świadczeń realizowanych w ościennych województwach – względem województwa, w którym podmiot ma zawartą umowę z NFZ.

Fizjoterapia domowa; fot. iStock
  • Fundusz wprowadza zmiany w odpowiedzi na nieprawidłowości na rynku fizjoterapii domowej.
  • Od 1 kwietnia 2026 r. NFZ będzie finansował wyłącznie świadczenia realizowane w województwie, którego dotyczy umowa.
  • Możliwość udzielania świadczeń w ościennych województwach pozostanie, ale wyłącznie po uzyskaniu zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ i w określonym limicie.
  • Jeśli świadczeniodawca zdecyduje się działać wyłącznie w regionie objętym kontraktem, musi poinformować pacjentów z innych obszarów o braku możliwości kontynuacji leczenia

Płatnik reaguje na patologie na rynku fizjoterapii domowej

Narodowy Fundusz Zdrowia wprowadza zmiany w zasadach finansowania rehabilitacji domowej i ambulatoryjnej. Część z nich weszła od stycznia, a część wejdzie w życie dopiero od kwietnia 2026 roku. Skąd pomysł na zmianę zasad rozliczania? Jak pisał Rynek Zdrowia jeszcze w grudniu ubiegłego roku, w ocenie płatnika część podmiotów podpisuje umowę na realizację fizjoterapii domowej w jednym województwie, ale wykonuje usługi w innym.

NFZ obserwuje, że największe przepływy firm, które działają na rynku publicznych usług fizjoterapeutycznych są między województwami:

  • mazowieckim i pomorskim,
  • łódzkim i śląskim,
  • lubelskim i śląskim.

– Zdarzają się więc przykłady firm, które mają umowę np. z Mazowieckim Oddziałem Wojewódzkim NFZ, ale sprawozdają świadczenia z województwa pomorskiego. Takie działanie w rezultacie oznacza, że pacjenci z Mazowsza są pozbawieni rehabilitacji, choć realizator ma kontrakt z NFZ zawarty właśnie w tym województwie – tłumaczy Fundusz. 

Dlatego Fundusz przewiduje wprowadzenie od 1 kwietnia 2026 r. nowych zasad rozliczania świadczeń z zakresu fizjoterapii domowej. NFZ nie będzie płacił za świadczenia wykonane poza województwem, którego dotyczy umowa.

Fizjoterapia domowa w ościennym województwie – tak, ale po uzyskaniu zgody

Jakie są szczegóły nowego rozwiązania? Od 1 kwietnia 2026 r. rozliczeniu podlegać będą wyłącznie świadczenia udzielone na obszarze województwa, na którym znajduje się miejsce udzielania świadczeń wskazane w umowie o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

„W przypadkach uzasadnionych medycznie wymagających zapewnienia dostępności do świadczeń, dyrektor właściwego oddziału Funduszu może wyrazić zgodę na rozliczenie świadczeń udzielonych poza obszarem terytorialnym województwa, o którym mowa w zdaniu pierwszym, w określonym limicie, tj. w wymiarze nie większym niż dwunastokrotność liczby odpowiadającej 10 proc. sprawozdanych jednostek rozliczeniowych za pierwszy okres sprawozdawczy w danym okresie rozliczeniowym” – wskazuje NFZ w odpowiedzi na zapytanie prezes Krajowej Rady Fizjoterapeutów.

Oznacza to, że świadczeniodawcy mają możliwość kontynuacji udzielania świadczeń w ościennych województwach  pod warunkiem uzyskania zgody dyrektora wojewódzkiego oddziału Funduszu.

„W przypadku gdy świadczeniodawca zamierza realizować świadczenia fizjoterapii domowej tylko na obszarze, na którym zadeklarował podczas postępowania konkursowego, a zidentyfikował na swojej liście oczekujących pacjentów którzy zamieszkują inny obszar, w pierwszej kolejności powinien poinformować świadczeniobiorców o braku możliwości kontynuowania udzielania świadczeń – wyjaśnia dodatkowo NFZ.

Źródło: rynekzdrowia.pl


Zaobserwuj nas w social mediach i bądź na bieżąco:

Zachęcamy do zakupu subskrypcji portalu -> TUTAJ.

Sprawdź wszystkie produkty dostępne w naszym sklepie internetowym.

Reklama
Poznaj nasze serwisy