Fizjoterapia urologiczna mężczyzn w praktyce

Fizjoterapia urologicznaobejmuje ćwiczenia mięśnia zwieracza cewki moczowej, w szczególności części pracującej zależnie od naszej woli, oraz mięśni przepony miednicy. U mężczyzny mięśnie dna miednicy pełnią funkcję wspierającą, stabilizującą cewkę moczową, przez co odpowiadają za utrzymanie moczu w pęcherzu. Odpowiednio dobrane i wykonywane ćwiczenia mogą w znacznym stopniu poprawić funkcjonowanie pacjenta z problemami urologicznymi. Problemy urologiczne u mężczyzny – LUTS (ang. lower urinary tract symptoms) obejmują zaburzenia gromadzenia, zaburzenia opróżniania oraz inne symptomy (tab. 1). Fizjoterapia urologiczna dotyczy najczęściej nietrzymania moczu, które występuje dwukrotnie rzadziej u mężczyzn w stosunku do kobiet. Do czynników ryzyka wystąpienia nietrzymania moczu zalicza się: starszy wiek, obecność objawów z dolnych dróg moczowych (parcia naglące, częstomocz dzienny i nocny, uczucie niepełnego opróżniania pęcherza po mikcji), operacje na gruczole krokowym (radykalna prostatektomia, adenektomia, przezcewkowa elektroresekcja gruczołu krokowego), ograniczenie mobilności,choroby współwystępujące – cukrzyca, zaburzenia neurologiczne (stwardnienie rozsiane, udar mózgu).  Pęcherz nadreaktywny Pęcherz nadreaktywny stwierdza się, gdy występują zwiększone parcie na mocz, zwiększona częstość oddawania moczu (> 8) z gubieniem moczu lub bez niego. Przyczyny wystąpienia pęcherza nadreaktywnego u mężczyzn mogą mieć charakter idiopatyczny lub wynikać z małej pojemności pęcherza, niewydolności jego szyi. Może być to odpowiedź pęcherza na przeszkodę w postaci przerostu gruczołu krokowego czy postępujące schorzenia neurologiczne. W leczeniu zachowawczym pęcherza nadreaktywnego stosuje się tzw. trening behawioralny związany z unikaniem...