Innowacyjne systemy wykorzystywane w rehabilitacji neurologicznej – znaczenie neuromodulacji
Techniki inwazyjne
Techniki inwazyjne polegają na stymulacji nerwów obwodowych. Ten rodzaj neuromodulacji stosuje się z użyciem elektrod zaimplantowanych podskórnie lub wokół nerwu albo elektrod przymocowanych bezpośrednio do epineurium właściwego nerwu. Mechanizm działania przeciwbólowego jest prawdopodobnie związany z „zamknięciem wrót bólu” oraz bezpośrednim hamowaniem przewodnictwa nerwowego w miejscu zaimplantowanej elektrody (33).
Pacjenci ze zdiagnozowanymi zespołami bólowymi kręgosłupa w odcinku szyjnym, piersiowym lub lędźwiowym i towarzyszącymi bólami kończyn oraz objawami neurologicznymi szukają pomocy u lekarzy różnych specjalności. Jedną ze skutecznych metod leczenia, która jest stosowana na świecie od ponad 20 lat, jest neuromodulcja rdzenia kręgowego. Zabieg neuromodulacji rdzenia kręgowego można podzielić na dwa etapy. W pierwszym etapie wprowadza się podskórnie stymulator elektryczny (zewnętrzny), a następnie stan pacjenta jest stale monitorowany. Zauważalna poprawa oraz pozytywne efekty zastosowanego symulatora w okresie 3 tygodni dają możliwość wprowadzenia symulatora na stałe. Neuromodulacja rdzenia kręgowego jest zabiegiem bezbolesnym, przeprowadzanym w znieczuleniu ogólnym. Mechanizm działania jest prawdopodobnie taki, jak w przezskórnej elektrostymulacji nerwów TENS, ale analgezja nie ustępuje po podaniu naloksonu (brak aktywacji układu endogennych opioidów) (35).
Stymulacja motoryczna części kory mózgowej to bardzo precyzyjne techniki neuromodulacji, w których stymulacja prowadzona jest przez elektrody zaimplantowane neurochirurgicznie (w stereotaksji) w okolicy jąder czuciowych wzgórza lub struktur szarej substancji okołowodociągowej i okołokomorowej. Działanie przeciwbólowe tej stymulacji jest prawdopodobnie następstwem aktywacji monoaminoergicznego komponentu zstępującego układu antynocyceptywnego oraz aktywacji układu endogennych opioidów (36).
Techniki nieinwazyjne
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
