Koszty wewnętrzne i zewnętrzne systemu opieki zdrowia i ich wpływ na kształtowanie wysokości kontraktów
Koszty wewnętrzne
Koszty ochrony zdrowia z reguły sprowadzają się do kosztów wewnętrznych (internal costs), które winny się składać na wycenę usługi, czyli powstałe w wyniku wykorzystania zasobów systemu ochrony zdrowia. Będą to koszty medyczne, takie jak farmakoterapia, podstawowa opieka zdrowotna, leczenie szpitalne, opieka specjalistyczna, rehabilitacja, domowe leczenie, na przykład terapia tlenem czy świadczenia pielęgnacyjno-opiekuńcze. Do kosztów wewnętrznych należy zaliczyć również koszty niemedyczne, jak np. transport, żywienie czy ogólnozakładowe, jak np. koszty obsługi finansowej, kadrowej czy zarządu.
Należy zadać pytanie, co składa się na sumę kosztów na poszczególnych etapach opieki nad pacjentem i z czego te koszty wynikają? Jakie koszty może generować na przykład leczenie szpitalne?
Głównym składnikiem kosztów będą z reguły wynagrodzenia i narzuty na wynagrodzenia lekarzy, pielęgniarek, ratowników medycznych, fizjoterapeutów, pracowników laboratoriów, radiologów, obsługi, zarządu itp. Mieszczą się one najczęściej w przedziale pomiędzy 65 a 80% wszystkich kosztów szpitala. Duży wpływ na wysokość wynagrodzeń i ich sumę mają regulacje płacowe, warunki rynkowe i wymogi stawiane przez NFZ dotyczące liczby i kwalifikacji zatrudnianego personelu. W zależności od specyfiki oddziałów szpitalnych, dużymi składnikami kosztowymi są leki i materiały medyczne, usługi specjalistyczne, amortyzacja obiektów i sprzętu medycznego, wyżywienie, obsługa informatyczna i techniczna, ubezpieczenia, obsługa administracyjna, media i inne. Również w przypadku tych kosztów duży wpływ na ich kształtowanie mają wymogi płatnika, jakim jest NFZ.
Wymogi NFZ dotyczące personelu, wyposażenia czy warunków świadczenia usług dają [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
