Leczenie zaburzeń erekcji. Fizjoterapia uroandrologiczna

Indukcja elektromagnetyczna

Indukcja elektromagnetyczna (EIM), stosowana w terapii dna miednicy u kobiet (27), wykorzystuje pole elektromagnetyczne o niskiej częstotliwości do modulacji aktywności neuronów oraz wpływania na procesy fizjologiczne. Technologia ta działa poprzez indukowanie pola magnetycznego, które przenika przez tkanki, stymulując nerwy autonomiczne odpowiedzialne za regulację przepływu krwi (28). Efekt ten może sprzyjać poprawie ukrwienia ciał jamistych, kluczowemu aspektowi do uzyskania i utrzymania erekcji.

Dodatkowo EIM wspiera angiogenezę i regenerację śródbłonka naczyniowego, co prowadzi do zwiększonej produkcji tlenku azotu, kluczowego mediatora rozszerzenia naczyń krwionośnych. Metoda ta jest postrzegana jako bezpieczna i nieinwazyjna, i stanowi alternatywę dla bardziej agresywnych terapii, takich jak iniekcje docewkowe czy interwencje chirurgiczne. Choć badania kliniczne nad jej efektywnością u mężczyzn są nieliczne, wstępne doniesienia wykazują potencjał w terapii funkcji erekcyjnej u pacjentów z ED o różnej etiologii, przy jednoczesnym minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych (29).

Fale radiowe

Fale radiowe poprzez swoje specyficzne mechanizmy działania oferują optymalne wsparcie leczenia ED, wpływając na poziomie biochemicznym oraz mikro- i makrokomórkowym (30).

Terapia falami radiowymi generuje ciepło, co poprawia mikrokrążenie w tkankach prącia i sprzyja wzrostowi aktywności enzymatycznej. Wzrost temperatury zwiększa dostarczanie tlenu i składników odżywczych, wspomaga regenerację tkanek oraz redukuje stan zapalny, co może przełożyć się na poprawę funkcji erekcyjnej (31).

Zaleca się stosowanie fal radiowych w ramach kompleksowego planu terapeutycznego dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta, u którego nie wykazano przeciwwskazań do stosowania fizykoterapii (32).

Elektroterapia

W leczeniu ED stosuje się elektroterapię, która obejmuje prądy galwaniczne oraz impulsowe (głównie interferencyjne i prądy impulsowe o niskiej częstotliwości), wykorzystując dostęp wewnętrzny (doodbytniczy) i zewnętrzny. Elektroterapia wpływa na tkanki prącia poprzez stymulację nerwów i mięśni, poprawę mikrokrążenia oraz wspomaganie regeneracji tkanek (33).

Biofeedback, czyli ćwiczenia w sprzężeniu zwrotnym, umożliwiają pacjentowi świadomą kontrolę nad funkcjami fizjologicznymi i napięciem mięśniowym w obrębie dna miednicy, co poprawia mechanizmy regulujące erekcję (34). Kombinacja metod elektroterapii i biofeedbacku poprzez kompleksowe działanie na poziomie biochemicznym i fizjologicznym wspiera leczenie ED, prowadząc do poprawy funkcji seksualnej oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów obwodowych (PENS, z ang. percutaneous electrical nerve stimulation) oraz przezskórna neuromodulacja (NMP, z ang. percutaneous neuromodulation) to zaawansowane inwazyjne techniki fizjoterapeutyczne, które wykorzystują prądy o niskiej częstotliwości do stymulacji nerwów i mięśni (35).

Procedury te są realizowane pod kontrolą ultrasonografii (RUSI, z ang. rehability ultrasound imaging), co umożliwia precyzyjne ukierunkowanie igły i aplikację bodźca. Stymulacja elektryczna poprawia lokalne krążenie krwi, co wspomaga procesy regeneracyjne i przyspiesza gojenie. Zwiększenie przepływu krwi w obszarach poddawanych terapii wpływa na redukcję stanu zapalnego, optymalizację procesów dostarczania składników odżywczych oraz usuwania produktów przemiany materii (36). Długotrwałe stosowanie NMP może prowadzić do trwałych zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego dzięki zjawisku neuroplastyczności, umożliwiając „przeprogramowanie” układu nerwowego pacjenta i jego reakcji na bodźce.

Galeria