Ocena skuteczności fizjoterapii osób z rwą kulszową z objawami porażenia nerwu strzałkowego

W trakcie epizodu ostrego bólu promieniującego do kończyny dolnej stosuje się leczenie zachowawcze. Wskazane jest odciążenie kręgosłupa (odpoczynek, ale nie całkowity brak aktywności), stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i ewentualnie rozluźniających mięśnie (7). Leczenie ostrego bólu kręgosłupa powinno być prowadzone w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej (lekarz rodzinny). Ważnym elementem skutecznego leczenia dolegliwości jest rozpoczęcie wczesnej rehabilitacji. W zdecydowanej większości przypadków leczenie zachowawcze przynosi ulgę. W przypadku długotrwałego utrzymywania się bólu lub wystąpienia objawów takich jak brak czucia w obrębie kończyny dolnej (lub okolicy krocza), osłabienie mięśni (np. opadanie stopy) czy zaburzenia zwieraczy należy rozważyć leczenie operacyjne. Taka konieczność dotyczy jedynie 2-10% chorych z rwą kulszową.

Najnowsze zalecenia zarówno krajowe, jak i światowe przemawiają za skutecznością właściwej edukacji pacjentów w leczeniu bólu krzyża (8). Edukacja mająca na celu zmianę niewłaściwych nawyków, prowadzenie aktywnego stylu życia i wskazanie prostych wzorów działań, jak posługiwać się własnym kręgosłupem, pozwala zredukować dolegliwości bólowe ze strony kręgosłupa (9).

Materiał i metody

Badanie zostało przeprowadzone w okresie od listopada 2022 r. do lutego 2023 r. w Ośrodku Medycyny Sportowej i Rehabilitacji w Zamościu. Do badań zakwalifikowano pacjentów z rozpoznaniem rwy kulszowej i objawami porażenia nerwu strzałkowego. U wszystkich badanych rwę kulszową stwierdzono na podstawie badania rezonansem magnetycznym. U przeważającej części uczestników badania (n = 17) wykonano badanie elektroneurograficzne, które potwierdziło porażenie nerwu strzałkowego. Pozostała część badanych (n = 8) zgłaszała objawy porażenia nerwu strzałkowego w postaci [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas