Ochrona dokumentacji medycznej w zakładzie (gabinecie) rehabilitacji leczniczej
Dokumentacja medyczna zakładu rehabilitacji leczniczej i praktyki zawodowej fizjoterapeuty
Ustawowym obowiązkiem fizjoterapeuty jest prowadzenie dokumentacji medycznej. Zakład rehabilitacji leczniczej powinien prowadzić dokumentację:
- zbiorczą w formie wykazu świadczeń fizjoterapeutycznych,
- indywidualną w formie karty indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej.
W przypadku gdy karta indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej jest prowadzona w postaci elektronicznej, prowadzenie dokumentacji zbiorczej w formie wykazu świadczeń fizjoterapeutycznych nie jest wymagane.
Wykaz świadczeń fizjoterapeutycznych zawiera:
- numer kolejny pacjenta w wykazie,
- imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta – jeżeli został nadany, w przypadku noworodka – numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL – rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,
- datę zabiegu leczniczego,
- rodzaj wykonanego zabiegu leczniczego.
Karta indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej zawiera informacje wymienione powyżej oraz:
- informacje dotyczące stanu zdrowia, stanu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
Nie przegap cennych porad i nowości ze świata fizjoterapii
– zapisz się do naszego newslettera już dziś!
Wywiady
„Empatia i doświadczenie – fundament pracy fizjoterapeuty sportowego”. Rozmowa z Wojciechem Hermanem
Jak dużą rolę w profilaktyce urazów odgrywa współpraca między fizjoterapeutami, trenerami przygotowania motorycznego i sztabem medycznym? To na pewno bardzo ważny element, ale nigdy nie uchronisz całej grupy zawodników przed urazami. W obecnych czasach, gdy dynamika gry jest bardzo duża, urazy niestet...
