Podejście diagnostyczno-terapeutyczne do pacjentki z nietrzymaniem moczu

Badanie mięśni dna miednicy

Istnieje wiele metod oceny napięcia oraz funkcji mięśni dna miednicy, jednak nie każda z nich jest odpowiednio mierzalna. W jaki sposób zatem jesteśmy w stanie ocenić funkcję mięśni dna miednicy?

1. Palpacja – to podstawowa, zalecana przez International Continence Society i najczęściej wykorzystywana przez fizjoterapeutów metoda oceny funkcji mięśni dna miednicy. Jest to ocena pośrednia, dlatego warto uzupełnić ją innymi formami badania. Dzięki palpacji jesteśmy w stanie ocenić: siłę mięśniową, wytrzymałość, funkcję włókien szybkokurczliwych, napięcie mięśniowe (zwiększony/zmniejszony tonus), symetrię, obecność punktów spustowych a także dać pacjentce informację zwrotną i wprowadzić już na etapie diagnostyki element edukacji (18).

Jednym z często wykorzystywanych schematów do oceny mięśni dna miednicy jest schemat PERFECT, zaproponowany przez Laycooks i Jerwood (2001 r.).

SCHEMAT PERFECT (19):

P – siła (performance) – maksymalny skurcz MDM z wykorzystniem skali Oxford (1-5),

E –wytrzymałość (endurance) – ile sekund pacjentka jest w stanie utrzymać napięcie do odczuwalnego spadku siły o 50%,

R – (repetition) powtórzenia – ile może wykonać powtórzeń taką samą siłą,

F – (fast contractions) ile szybkich napięć (1s/1s) jest w stanie wykonać,

E – (elevations) tzw. lift mięśni podczas skurczu (w kierunku dogłowowym),

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas