Postępowanie fizjoterapeutyczne u osób z hemofilią po alloplastyce stawu kolanowego
Postępowanie po zabiegu alloplastyki stawu kolanowego wymaga współpracy wielospecjalistycznego zespołu (lekarza ortopedy, lekarza anestezjologa, lekarza hematologa, zespołu pielęgniarskiego, pracowni homeostazy oraz fizjoterapeuty). Fizjoterapeuta powinien znać przebieg zabiegu oraz zostać poinformowany przez operatora zabiegu o ewentualnych komplikacjach oraz zaleceniach. W zależności od sposobu osadzenia endoprotezy (endoproteza cementowa lub bezcementowa) wdrożony zostaje indywidualny plan usprawniania (5, 6, 8).
Ważnym elementem w trakcie ustalania programu fizjoterapii jest czas jej trwania. Z przeprowadzonych badań naukowych wynika, że poprawa parametrów strukturalnych następuje po 4-6 tygodniach intensywnej terapii ruchowej prowadzonej po wypisie pacjenta ze szpitala (5-8).
U pacjentów z hemofilią już w pierwszej dobie po przeprowadzonym zabiegu alloplastyki stawu kolanowego zostaje wdrożone postępowanie fizjoterapeutyczne (tab. 1).
W miarę postępu terapii na późniejszym etapie pooperacyjnym oprócz kontynuacji ćwiczeń z pierwszego okresu wdrażane są dodatkowe interwencje:
- ćwiczenia czynne kończyn dolnych,
- ćwiczenia propriorecepcji kończyn dolnych,
- ćwiczenia dla stabilizacji centralnej,
- ćwiczenia reedukacji chodu,
- ćwiczenia rozciągające, w szczególności dla mięśnia czworogłowego uda (poizometryczna relaksacja mięśni, hamowanie zwrotne z PNF),
- progresywny trening oporowy dla kończyn dolnych,
- ćwiczenia równoważne i koordynacyjne,
- ćwiczenia wytrzymałościowe,
- terapia manualna (mobilizacja blizny pooperacyjnej, mobilizacja rzepki, terapia punktów spustowych, masaż poprzeczny, terapia mięśniowo-powięziowa mięśnia czworogłowego uda, kulszowo-goleniowego, trójgłowego łydki i pasma biodrowo-piszczelowego) (5, 8, 9).
Liczne programy rehabilitacji po alloplastyce stawu kolanowego oprócz kinezyterapii uwzględniają zabiegi fizykoterapeutyczne: krioterapię oraz hydroterapię. Przerywana kompresja z zimnym [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
