Postępowanie fizjoterapeutyczne w leczeniu obrzęku limfatycznego kończyny górnej po mastektomii – opis przypadku

Obrzęk limfatyczny jest najczęstszym powikłaniem późnym u kobiet po mastektomii. Jego przyczyną jest uszkodzenie układu limfatycznego w trakcie zabiegu operacyjnego, który prowadzi do zastoju limfy. W wyniku obrzęku dochodzi często do ograniczenia sprawności funkcjonalnej kończyny górnej, co wpływa na pogorszenie jakości życia. Celem pracy było przedstawienie postępowania fizjoterapeutycznego w leczeniu obrzęku limfatycznego i jego wpływu na zmniejszenie obrzęku, ruchomość, siłę chwytu oraz funkcję kończyny górnej. W pracy została przedstawiona terapia 69-letniej pacjentki po obustronnym operacyjnym leczeniu nowotworu piersi, u której rozpoznano obrzęk limfatyczny kończyny górnej prawej II stopnia po roku od zabiegu. W ramach fizjoterapii pacjentki zastosowano pneumatyczny i manualny drenaż limfatyczny oraz ćwiczenia kończyn górnych. Terapia odbywała się 3 razy w tygodniu – przez okres 4 tygodni. Przed zakończeniem cyklu terapeutycznego i po nim wykonano pomiar: obwodów kończyny górnej, zakresu ruchu stawu ramiennego metodą goniometryczną, siły chwytu przy użyciu dynamometru oraz dokonywano oceny sprawności funkcjonalnej kończyny górnej kwestionariuszem DASH. Wyniki: U pacjentki zaobserwowano zmniejszenie obrzęku kończyny górnej, przede wszystkim w obwodzie ramienia, oraz poprawę zakresu ruchomości, siły chwytu i funkcji kończyny górnej. Wnioski: Przedstawiony opis przypadku dowodzi skuteczności stosowania terapii przeciwobrzękowej w celu zmniejszenia obrzęku limfatycznego po mastektomii. Przedstawione postępowanie fizjoterapeutyczne poprawiło badane parametry u pacjentki. Słowa kluczowe: obrzęk limfatyczny, mastektomia, fizjoterapia Obrzęk limfatyczny uznawany jest za chorobę, kiedy dochodzi do przewlekłego...