Postępowanie fizjoterapeutyczne w zespole cieśni kanału nadgarstka
Istotnym uzupełnieniem terapii jest edukacja pacjenta oraz poprawa ergonomii wykonywanej pracy. Postępowanie fizjoterapeutyczne można uzupełnić o zaopatrzenie ortopedyczne, fizykoterapię oraz farmakoterapię, które ukierunkowane są na odciążenie kończyny oraz zmniejszenie bólu (6). Fizykoterapia przeciwbólowa stosowana w tym przypadku to: ultradźwięki, laser, prądy TENS, jonoforeza, a także pole magnetyczne. Natomiast farmakoterapia opiera się na stosowaniu iniekcji sterydowych połączonych z NLPZ, których efekty mogą utrzymywać się nawet do 12 miesięcy (6, 7).
Neuromobilizacje nerwu pośrodkowego mają za zadanie przywrócić fizjologiczną neuromechanikę niedokrwionego nerwu i polegają na wykonaniu przez terapeutę odpowiednich ruchów kończyną górną pacjenta, w pozycjach izolowanych. Istotne jest wczesne wdrożenie neuromobilizacji do procesu leczniczego. Każdą neuromobilizację należy poprzedzić badaniem neurologicznym. Ocenie podlegają czucie powierzchowne, czucie głębokie, odruchy, a także funkcja mięśni wskaźnikowych (6). Celem neuromobilizacji jest zmniejszenie odczuwania dolegliwości bólowych poprzez zwiększenie przepływu krwi oraz zmniejszenie obrzęku w obrębie tkanki nerwowej (3, 8).
Test napięciowy dla nerwu pośrodkowego rozpoczyna się od ustawienia kończyny górnej w odwiedzeniu w stawie ramiennym do 90°. Następnie należy wykonać depresję łopatki. W dalszej kolejności wykonuje się wyprost palców I-IV, nadgarstka, przywiedzenie odłokciowe i wyprost w stawie łokciowym (3).
Rozluźnianie mięśniowo-powięziowe to technika rozciągania tkanek miękkich w celu uwolnienia restrykcji powięzi wzdłuż taśm mięśniowo-powięziowych. Koncepcja ta opiera się na fenomenie rozluźniania, do którego dochodzi podczas utrzymywanego rozciągania tkanek w fizjologicznym zakresie ich ruchu. Po kilku sekundach dochodzi do rozluźnienia tkanek. W przypadku silnego bólu należy wykorzystać techniki [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
