Przyczyny bólów pierwotnych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i kończyn dolnych

Zespoły struktur rejonów kluczowych ciała

Druga grupa źródeł bólu oraz innych dolegliwości to zmienione czynnościowo struktury kluczowych rejonów ciała. One także, poddane chronicznemu przeciążeniu statycznemu, zmieniają swój stan i po przekroczeniu progu pobudliwości klinicznej mogą generować swoiste dla siebie objawy chorobowe. Do struktur tych należą:

• więzadło krzyżowo-biodrowe,
• więzadło krzyżowo-guzowe,
• więzadło biodrowo-lędźwiowe,
• struktury łącznotkankowe połączenia głowowo-szyjnego.

W ścisłych interakcjach z nimi pozostają:

• struktury dna miednicy,
• tkanki okołostawowe stawu biodrowego, w tym okostna krętarza większego,
• zespół mięśnia biodrowo-żebrowego,
• struktury systemu żuchwowo-gnykowo-czaszkowego,
• struktury połączenia głowowo-szyjnego,
• inne.

W artykule opisano przykład zespołu więzadła biodrowo-lędźwiowego. Topografia objawów generowanych przez czynnościowo zmienione wbl częściowo może pokrywać się z zespołami odkorzeniowymi L4 i L1. Podobnie z innymi strukturami rejonów kluczowych. Z tego powodu badanie różnicujące musi być dokładnie zrealizowane (5). 

Omówione tu zasady postępowania są takie same dla wszystkich segmentów ruchowych kręgosłupa (7, 8).

Wnioski

1. Przepuklina jądra miażdżystego rzadko (tylko w ok. 1,14%) jest bezwzględnym wskazaniem do operacji.
2. Szczególnie z tego powodu, ze względu na bezpieczeństwo pacjenta, procedury różnicowania muszą być stosowane przy najmniejszym podejrzeniu o aktywną pjm. A zawsze, gdy jest ona udokumentowana badaniami dodatkowymi – MR, TK.
3. W badaniach obrazowych TK, MR cechy konfliktu dyskowo-korzeniowego występują bardzo [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas