Regeneracja włókien mięśniowych po urazach sportowych – od teorii do praktyki
Faza zapalna powstaje od kilku godzin po urazie do 5-7 dni, w zależności od działań podjętych przez pacjenta. Kulminacja czynników prozapalnych występuje po 2-3 dniach od urazu. Faza zapalna jest często łączona w piśmiennictwie z fazą nekrozy pod wspólną nazwą faza destrukcji, gdyż ciężko rozgraniczyć, kiedy napływ komórek zapalnych zaczyna przeważać nad fazą kataboliczną rozkładu uszkodzonych tkanek. Neutrofile pojawiają się w miejscu urazu w ciągu kilku godzin, występując do ok. 24 h, następnie ich miejsce zajmują makrofagi – obecne nawet do 14 dni po urazie.
Makrofagi wiążą się ze specyficznymi białkami macierzy zewnątrzkomórkowej poprzez receptory integrynowe – wiązanie to stymuluje fagocytozę fragmentów macierzy. W wyniku działania substancji parakrynnych, takich jak np. histamina, dochodzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia ich przepuszczalności, co zwiększa wysięk i jednocześnie promuje dalszy napływ komórek zapalnych i uwalnianie innych substancji parakrynnych, takich jak: cytokiny, czynniki wzrostu, erytropoetyna, oraz licznych enzymów. Dodatkowo pod wpływem zachodzących procesów chemicznych dochodzi do powstawania reaktywnych form tlenu i azotu (RONS – ang. reactive oxygen and nitrogen species). Substancje te mają zdolność kumulacji w uszkodzonych włóknach mięśniowych, a poprzez aktywację promotora transkrypcji genów biorą pośrednio udział w regeneracji i reorganizacji mięśni (11).
Faza proliferacji (regeneracji) – od 24 godzin po urazie do kilku tygodni ze szczytem w 2.-3. tygodniu. Istotą tej fazy jest aktywacja i różnicowanie się komórek satelitarnych. Komórki satelitarne to populacja pluripotencjalnych komórek macierzystych występujących w dojrzałym włóknie mięśniowym.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
