Rehabilitacja pacjentki z syndaktylią
Zabiegi operacyjne przeprowadzali w formie operacji Mercera, czyli przecinano palcozrost i pokrywano ubytki skóry wolnym przeszczepem skóry pełnej grubości, operacji Cronina i operacji Bauera w modyfikacji (12). Najtrudniejsza w leczeniu jest syndaktylia złożona. Chouairi i wsp. (13) podkreślają, że większość zabiegów operacyjnych jest wykonywanych w trybie ambulatoryjnym. Zauważono, że operacje u pacjentów z syndaktylią złożoną są trudniejsze i bardziej złożone. W porównaniu do pacjentów z syndaktylią prostą, pacjenci z syndaktylią złożoną często wymagają wsparcia respiratora, tracheostomii z powodu występujących chorób współistniejących, które w znacznym stopniu rzutują na przebieg całego zabiegu, między innymi powodując wydłużenie czasu trwania zabiegu i zwiększone ryzyko wystąpienia powierzchownych infekcji miejsca operowanego. Jednakże można uznać, że zabieg rekonstrukcyjny syndaktylii jest zabiegiem bezpiecznym (13). Z kolei Samson i Salazard (14) wskazują, że w skomplikowanych przypadkach i/lub gdy miejsce zabiegowe jest znacznych rozmiarów, niezbędne jest wykonanie przeszczepu skóry. Wyniki funkcjonalne i kosmetyczne są zwykle doskonałe w prostych zabiegach chirurgicznych. W skomplikowanych przypadkach rokowanie pooperacyjne zależy od stopnia deformacji kości, stawów i ścięgien (14). Istotne jest, aby pacjent i jego bliscy ściśle współpracowali z personelem medycznym. Należy poinformować, że leczenie operacyjne jest zabiegiem rekonstrukcyjnym, który może wymagać wtórnych korekt (15).
Z praktyki gabinetu
Pacjentka w wieku 3 lat z obustronną wadą wrodzoną dłoni. W dłoni prawej brak zgięcia kciuka (fot. 1). Kciuk wyglądem zbliżony do pozostałych palców dłoni, tj. jest smukły, płytka paznokcia mała i wąska, brak wykształconej odpowiedniej liczby paliczków, a parametry długości [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
