Rekomendacje zespołu ekspertów dotyczące postępowania fizjoterapeutycznego w leczeniu infekcji COVID-19 i powikłań poinfekcyjnych

fot. iStock Rekomendacje stanowią opinię ekspertów opartą na obserwacji klinicznej, doświadczeniu związanym z dotychczasowymi obserwowanymi efektami fizjoterapii oraz wytycznymi postępowania fizjoterapeutycznego w określonych dysfunkcjach.Rekomendacje dotyczą wybranych zakresów rehabilitacji, wybranych elementów postępowania fizjoterapeutycznego, w tym środków, form i metod oraz wybranych objawów i okresów choroby.Rekomendacje mogą ulec uzupełnieniu i zmianie związanej z wynikami badań klinicznych. Obowiązujące wytyczne i rekomendacje dla fizjoterapeutów: Wytyczne do przyjęcia chorego do oddziału rehabilitacji ogólnoustrojowej lub neurologicznej w trakcie pandemii COVID-19Rekomendacje dla fizjoterapeutów pracujących w systemie rehabilitacji domowejZasady ogólne wizyty fizjoterapeutycznej Fizjoterapia na Oddziale Intensywnej Terapii Pacjenci w OIT (wentylowani mechanicznie, oddychający spontanicznie): przyjmowanie „prone position” (wyjątek: osoby po operacjach w obrębie kl. piersiowej i jamy brzusznej) ‒ optymalnie 16 h/dobę ➔ poprawa oksygenacji; alternatywnie – pozycja na boku. Pacjent zaintubowany – wentylowany mechanicznie oraz przygotowywany do ekstubacji: manipulacje kl. piersiowej – synchronizacja z oddechem z respiratora – wsparcie manualne faz oddechowych, przywracanie prawidłowego wzorca oddechowego, stymulacja głosowa do jego kontroli (zwłaszcza w trybie SIMV/CPAP) ➔ poprawa ruchomości klatki piersiowej;ogrzewanie i nawilżanie mieszaniny oddechowej dostarczanej do dróg oddechowych pacjenta ➔ zachowanie prawidłowego klirensu śluzowo-rzęskowego;nebulizacje w systemie zamkniętym (leki steroidowe, nawilżające, rozszerzające drogi oddechowe);ćwiczenia dostosowane do stanu pacjenta: bierne/wspomagane/czynne kk/wzorce PNF dla kk – w czasie gdy pacjent przebywa w pozycji na plecach;u pacjentów z rurką tracheostomijną – odzwyczajanie od respiratora z wykorzystaniem HFNO...