Rola pionizacji i rehabilitacji u pacjentów po przebytym udarze mózgu
Udar krwotoczny
Przebiega on gwałtownie. Powstaje na skutek rozerwania naczynia mózgowego, powodując wynaczynienie krwi w obrębie mózgowia. Najczęściej stanowi powikłanie choroby nadciśnieniowej (2).
Udar krwotoczny występuje w dwóch postaciach – krwotok śródmózgowy i krwotok podpajęczynówkowy. Typowym objawem klinicznym jest nagły narastający deficyt ogniskowy. Obraz kliniczny zależy od wielkości, lokalizacji oraz szybkości powiększania się ogniska krwotocznego. Mogą występować: bóle głowy, nudności, wymioty, ilościowe zaburzenia świadomości, podwyższone ciśnienie tętnicze, zaburzenia przytomności (1, 2).
W udarze krwotocznym ważny jest „objaw plamki”, który świadczy o wynaczynieniu kontrastu i wskazuje, że ognisko krwotoczne może się powiększyć, powodując większą śmiertelność i niesprawność. Do najpoważniejszych powikłań udaru krwotocznego należą: krwawienie nawrotowe, krwotok wewnątrzkomorowy oraz obrzęk mózgu. Mogą też występować napady padaczkowe oraz stan padaczkowy. Nieduże ognisko krwotoczne może przebiegać jak udar niedokrwienny – bez gwałtownych objawów. W tej sytuacji obraz kliniczny jest mylący. U połowy chorych przed krwotokiem występują zapowiadające go objawy: nawracające bóle głowy, karku, mdłości, okresowa senność czy fotofobie (1, 2, 7).
Objawami pękniętego tętniaka są: nagły ból głowy o dużym nasileniu, sztywność karku, utrata przytomności, nudności, wymioty, ból krzyża czy kończyny dolnej, światłowstręt, zaburzenia świadomości, ogniskowe objawy neurologiczne (np. niedowład połowiczy czy zaburzenia mowy (1). Przy udarze krwotocznym mózgu objawy kliniczne możemy podzielić ze względu na lokalizację. Przy krwiakach śródmózgowych lokalizuje się: nadnamiotowo (półkulowo), podnamiotowo (tylnojamowo) (1, 2).
Objawy kliniczne [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
