STAW KOLANOWY Cz. IV – zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego – przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka
Przyczyny i podział zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego
Zmiany zwyrodnieniowe stawów są związane bezpośrednio z zaburzeniami w obrębie chrząstki stawowej i mają charakter zmian degeneracyjno-regeneracyjnych. W sytuacji, kiedy dochodzi do mechanicznego uszkodzenia powierzchni stawowej i uszkodzenia warstwy chrząstki szklistej, jej naturalnym substytutem jest chrząstka włóknista, która charakteryzuje się znacznie gorszymi właściwościami mechanicznymi oraz odpornością na ścieranie i obciążanie (6). Pomijając szereg znaczących procesów z zakresu patofizjologii, warto zaznaczyć, że ostatecznym stadium zmian zwyrodnieniowych jest odsłonięcie powierzchni stawowych, przez co dochodzi do występowania dolegliwości bólowych w okolicy zajętego zmianami stawu; nadbudowy kostnej w postaci osteofitów, które w dalszej kolejności mogą powodować degenerację lustrzanych odbić chrząstki stawowej. W przebiegu zmian zwyrodnieniowych można również zaobserwować sklerotyzację warstwy podchrzęstnej kości. Proces ten jest formą zmian zwyrodnieniowych, ale z aspektu biomechanicznego jest bardziej pożądany niż sytuacja, w której dochodzi do rozmiękania kości, ponieważ twarda struktura kostna umożliwia wdrożenie metod leczenia mających na celu próby odtworzenia warstwy chrzęstnej kości, a w przypadku niepowodzenia „daje” stabilne podłoże kostne do osadzenia implantu endoprotezy. Sytuacja, w której kość swoją strukturą przypomina „gąbkę” lub „grzybnię”, powoduje, że zmiany zwyrodnieniowe mają charakter szybciej postępujący niż sytuacja poprzednio opisana, a ponadto zdecydowanie częściej dochodzi do wtórnych deformacji osi kończyny dolnej (7).
Podział zmian zwyrodnieniowych stawu kolanowego pozwala w sposób jasny i precyzyjny wyjaśnić przyczyny ich powstawania (1). Zmiany pierwotne mają charakter idiopatyczny, a ich etiologia nie jest jednoznacznie wyjaśniona. Zmiany wtórne są wynikiem: zaburzenia biomechaniki stawu kolanowego [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
