STAW KOLANOWY Cz. IV – zmiany zwyrodnieniowe stawu kolanowego – przyczyny, objawy kliniczne, diagnostyka

Różne postacie choroby zwyrodnieniowej

1. Postać przyśrodkowa obejmuje zwyrodnieniem w szczególności kłykieć przyśrodkowy kości udowej i nasadę bliższą kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej, a staw kolanowy ustawia się w szpotawości.
2. Postać boczna jest w dużej mierze związana z ustawieniem kolana w koślawości i dotyczy zmian zwyrodnieniowych, które pojawiają się po bocznej stronie stawu kolanowego. Rozciągnięciu i niewydolności ulegają więzadła poboczne piszczelowe oraz krzyżowe przednie; zmiażdżeniu może ulec łąkotka boczna, natomiast przyśrodkowa – rozerwaniu i przemieszczeniu jej fragmentów. Dodatkowo dochodzi do bocznego przyparcia rzepki, co sprzyja uszkodzeniu jej powierzchni stawowej.
3. Postać rzepkowo-udowa charakteryzuje się zaburzeniem mechaniki stawu rzepkowo-udowego wraz ze zwężeniem przestrzeni stawowej i pojawieniem się osteofitów na krawędziach bocznych rzepki.
4. Postać całkowita, w której zmiany występują na całej powierzchni stawu piszczelowo-udowego oraz wyniosłości piszczeli.

Zabiegi chirurgiczne wykonywane w celu odtworzenia funkcji stawu kolanowego

1. śródstawowe: najczęściej podczas artroskopii zostają opracowane uszkodzone ubytki chrząstki stawowej; usunięte fragmenty uszkodzonych łąkotek lub więzadeł, a także można zastosować plastykę stawu rzepkowo-udowego, synowektomię i wiele innych procedur, których głównymi założeniami są odtworzenie biomechaniki stawu kolanowego i zapobieganie rozwoju zmian zwyrodnieniowym lub jego opóźnienie;
2. zabiegi pozastawowe: są to między innymi osteotomie korekcyjne nadkłykciowe kości udowej lub pogłowowe kości piszczelowej, które mają na celu korekcję osi stawu kolanowego, a także wpływają na zmniejszenie występujących dolegliwości bólowych poprzez zmianę pól obciążania chrząstki stawowej; do zabiegów pozastawowych można zaliczyć również miotomię i tendotomię, które [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas