Tendinopatia ścięgna Achillesa – przewodnik terapeuty, cz. 1
Kość piętowa a tendinopatia insercyjna
Wpływ kształtu kości piętowej na objawy IAT (ang. insertional Achilles tendinopathy) nie został dobrze potwierdzony w literaturze. Tylno-górna wyniosłość kości piętowej, znana jako deformacja Haglunda, może teoretycznie uciskać ścięgno Achillesa i kaletkę piętową, przyczyniając się do wystąpienia objawów IAT – jednak nie ma obecnie jednoznacznego potwierdzenia tego powiązania w literaturze naukowej (7).
Ostrogi kostne są powszechne zarówno u pacjentów z bólem stopy, jak i u osób niezgłaszających bolesności. Wyniki badań uzyskane po zanalizowaniu ludzkiego i zwierzęcego modelu sugerują, że rozwój osteofitów jest normalną reakcją na kumulujące się obciążenie mechaniczne związane z wiekiem i aktywnością. Wykazano, że u pacjentów z jednostronnym IAT entezofity były niemal tak samo powszechne po stronie bezobjawowej (55%), jak i objawowej (65%). Niemniej jednak wydaje się, że insercyjne ostrogi Achillesa występują częściej u pacjentów z IAT (65%-80%) niż u osób bez bólu (25%-35%). Stwierdzono również, że średnio ostrogi były dłuższe po stronie objawowej w porównaniu do strony bezobjawowej i kontrolnej. Łącznie te wyniki wskazują, że to rozmiar osteofitów, a nie sama ich obecność, może być czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju objawów w IAT (7).
Dodatkowo zmiany w postaci ostróg kostnych, entezofitów i zwapnień częstych w przypadku IAT mogą prawdopodobnie przyczyniać się do zapalenia kaletki zapiętowej lub podskórnej (8).
W odniesieniu do tendinopatii insercyjnej warto również wspomnieć, że kompresja przyczepu ścięgna Achillesa do kości piętowej [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
