Teoretyczne wprowadzenie do zagadnień neurodynamiki klinicznej
Odporność na siły kompresyjne (ucisk) jest kolejną mechaniczną zdolnością układu nerwowego (1). Zewnętrzne ciśnienie spowodowane uciskiem tkanek otaczających na nerw może prowadzić do zmian jego kształtu. Ten mechanizm najczęściej ma miejsce podczas tzw. ruchu zamykania, w trakcie którego dochodzi do zmniejszenia odległości pomiędzy tkanką nerwową a kompleksem ruchowym, prowadząc do zwiększenia ciśnienia wywieranego na nerw (1). Przeciwieństwem tego zdarzenia mechanicznego jest z kolei ruch otwierania zachodzący w kierunku odwrotnym, prowadząc do zmniejszenia ciśnienia wokół nerwu. Zjawisko zamykania w obrębie kończyn zazwyczaj ma miejsce, jeśli nerw leży po wklęsłej stronie stawu. Wówczas przy ruchu zgięcia dochodzi do zamknięcia, a przez to do zaciśnięcia różnych tkanek tam położonych, w tym również nerwu. W przypadku kręgosłupa mechanizm zamykania występuje podczas ruchu skłonu bocznego z wyprostem, co wpływa na zmniejszenie światła otworu międzykręgowego i zwiększenie ciśnienia wywieranego na korzeń nerwu. Elementem chroniącym nerw przed zaginaniem jest nanerwie (epineurium) stanowiące osłonkę nerwu, która dzięki swojej budowie chroni nerw przed nadmiernym uciskiem. Nanerwie jest tkanką łączną, która dzięki swojej budowie nadaje nerwom właściwości gąbki, co po zmniejszeniu ucisku pozwala im na powrót do poprzedniego kształtu (17).
W warunkach fizjologicznych te trzy wymienione i pokrótce przedstawione funkcje mechaniczne zabezpieczają układ nerwowy przed działaniem różnych sił wewnętrznych i zewnętrznych. Jeśli jednak siły działające na układ nerwowy będą zbyt duże i/lub będą się często powtarzać, może dojść do wyczerpania się mechanizmów ochronnych, czego konsekwencją będzie upośledzenie funkcji układu nerwowego [nazwane przez Shacklocka neuropatodynamiką (1)], które będzie przejawiało się zaburzeniami różnych [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
