Terapia pozaustrojową falą uderzeniową w spastyczności u pacjentów po udarze mózgu

Leczenie nadmiernej spastyczności poudarowej 

Należy pamiętać, że leczenia wymaga jedynie nadmierna spastyczność upośledzająca funkcjonowanie pacjenta, gdyż nieznacznie wzmożone napięcie mięśni posiada swoje potencjalne zalety. Dla przykładu hipertonia prostowników stawu kolanowego może zapewnić stabilność niezbędną podczas stania. W niektórych przypadkach obniżenie napięcia mięśni może doprowadzić do pogorszenia sprawności leczonego i np. chory z niedowładem spastycznym może przestać chodzić. Dlatego interweniujemy jedynie w przypadku spastyczności stopnia 3. i 4. wg zmodyfikowanej skali Aswortha (mAS). W zapobieganiu rozwinięciu nadmiernej spastyczności najważniejsze są: leczenie ułożeniowe, wczesne rozpoczęcie ćwiczeń, wczesna pionizacja i likwidacja czynników mogących nasilać spastyczność (uroinfekcje, odleżyny i in.).

Leczenie (nadmiernej) spastyczności można podzielić na farmakoterapię, leczenie chirurgiczne i fizjoterapeutyczne. Najbardziej znane leki stosowane w nadmiernej spastyczności to: baklofen, tolperyzon, dantrolen, tizanidyna, karyzoprodol, chlormezanone, metokarbamol, klonazepam, diazepam, tetrazepam. Do arsenału leczenia spastyczności ostatnio doszły leki stosowane miejscowo do chemodenerwacji mięśni (toksyna botulinowa) i podawanie baklofenu do kanału kręgowego w postaci tzw. pomp baklofenowych. Toksynę botulinową stosuje się w spastyczności lokalnej, ogniskowej, ograniczonej, zaś efekt leczniczy utrzymuje się przez okres 3 miesięcy.

Fizykalne metody zwalczania spastyczności można ująć w trzy grupy:

• oddziaływanie temperatury, 
• ćwiczenia,
• elektroterapia. 

Oddziaływanie temperatury w leczeniu spastyczności

Różne formy ciepła stosowane są od wielu lat w celach leczniczych, między innymi do zmniejszania napięcia mięśniowego. Ogrzewanie obniża aktywność ruchową, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas