Udar niedokrwienny rdzenia kręgowego (SCI) – opis przypadku
Problemem zauważalnym już w oddziale rehabilitacyjnym były zasłabnięcia z powodu niedociśnienia ortostatycznego. Po powrocie do domu zdarzały się w pierwszych dwóch miesiącach codziennie. Ostatnie omdlenie miało miejsce w lutym 2023 r. Konsekwencją tych zdarzeń były upadki pacjenta, które najczęściej zdarzają się w toalecie. Chory przy zmianie pozycji z niskiej na wysoką skarży się na zawroty głowy, odczucie braku siły w kończynach, które przez kilka minut są lekko zgięte. Trudno jest zapoczątkować nimi ruch. Po przebudzeniu potrzebuje kilku minut, aby wstać. Jego chód wtedy jest „kaczkowaty”. Dopiero po przejściu kilku metrów staje się płynny.
Cały czas zauważalny jest problem z prawidłowym przewodzeniem informacji o odczuwaniu ciepła i bólu w kończynach dolnych. Wrócił odruch kolanowy, natomiast nie ma odruchu skokowego. W porównaniu siły obu kończyn prawa w niewielkim stopniu jest słabsza od lewej. W staniu na jednej nodze: kd l utrzymuje ciężar ciała około 20 sekund, a prawa: 3-5 sekund i pacjent traci równowagę. Aby zweryfikować pracy efekty pracy nad nią oraz czuciem głębokim, porównano wyniki testu TUG sprzed i po rehabilitacji. Znajdują się one w tab. 3.
Chód jest nadal na szerokiej podstawie (węższej niż w pierwszej próbie rok wcześniej). Krok jest równy (stopa lewa względem prawej, prawa względem lewej), ale stawiany pewniej i energiczniej niż we wrześniu 2022 r. Pacjent potrafi wstać bez podpierania się kkg o krzesło i siada także bez asekuracji kończyn górnych. Umie podnieść przedmiot z podłogi oraz przejść 2 metry, stawiając [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
