Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (ACL) – leczenie zachowawcze czy chirurgiczne
Pacjenci, którzy doświadczają uszkodzenia ACL, opisują je jako specyficzne uczucie, niekiedy słyszalny „trzask”. Powstaje natychmiastowy obrzęk, który sugeruje uszkodzenie więzadeł oraz powiązanych z nimi naczyń krwionośnych. Co więcej, dochodzi do zaburzeń w obrębie lokomocji, czego przejawem są trudności zarówno podczas wykonywania obrotów, jak i pracy ekscentrycznej, zwalniającej, związanej z czynnościami dnia codziennego czy aktywnością sportową. W przypadku ujawnienia się niestabilności stawu kolanowego test Lachmana daje dodatni rezultat, z kolei pozytywne badanie metodą rezonansu magnetycznego dla wskazania zerwanego ACL powinno być dogłębnie oceniane dla dalszych potrzeb chirurgicznych. Pomimo że osoby, które doznały izolowanego przerwania ACL, mogą być funkcjonalnie wydolne, to poziom ich funkcji zdaje się być mocno ograniczony na poziomie łańcuchów synkinetycznych oraz kontroli nerwowo-mięśniowej. Badania naukowe sugerują, że wcześniej wspomniani pacjenci będą wymagać przyszłej interwencji chirurgicznej z powodu wtórnych konsekwencji pod postacią przedwczesnych zmian degeneracyjnych i/ lub uszkodzeń innych struktur stawowych (5, 8).
Literatura prezentuje anatomiczne, jak i fizjologiczne czynniki ryzyka, które mogą predysponować do urazu ACL. Do anatomicznych generatorów zalicza się: hipermobilność, wpływ hormonów na hipermobilność, wąski dół międzykłykciowy, szerokość więzadła, rotację kości piszczelowej względem udowej, ustawienie stopy w pronacji oraz szerokość miednicy u płci żeńskiej. Mięśnie stabilizujące staw kolanowy odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowej biomechaniki stawu. Właściwy tonus mięśniowy oraz korelacja pomiędzy mięśniem czworogłowym uda a dwugłowym uda gwarantuje przeciwdziałanie destabilizacji stawu poprzez równoważnie sił działających na staw podczas zróżnicowanych aktów ruchowych. Z kolei obniżona siła mięśni tułowia, deficyty siły i koordynacji kończyny dolnej oraz powierzchnia styku pomiędzy [...]
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
