Wczesna rehabilitacja pacjentów na Oddziale Intensywnej Terapii Kardiologicznej
Dodatkowe wskazania fizjoterapeutyczne
Fizjoterapia powinna obejmować wszelkie problemy ruchowe i funkcjonalne pacjenta, stąd możliwe są dodatkowe wskazania oparte o dolegliwości pacjenta, objawy chorobowe lub choroby towarzyszące. Mogą obejmować szczególne ryzyko zmian zakrzepowych, zmian w obrębie dróg oddechowych, aparatu ruchu czy układu nerwowego. W takiej sytuacji plan fizjoterapii powinien obejmować uwzględnienie głównych problemów już w pierwszym okresie etapu wewnątrzszpitalnego.
Plan fizjoterapii w przypadku spastyczności:
- Profilaktyka przeciwzakrzepowa
Na profilaktykę tę składają się regularne, często powtarzane serie czynnych ruchów od części dystalnych do proksymalnych, od małych do dużych grup mięśniowych (np. ruchy okrężne stóp, zgięcie grzbietowe/podeszwowe, trójzgięcie całej kończyny dolnej). - Terapia oddechowa
Na etapie inwazyjnej, biernej wentylacji mechanicznej nie ma możliwości prowadzenia gimnastyki oddechowej, ale zawsze należy wykonać higienę drzewa oskrzelowego. Należy wykorzystać pozycje ułożeniowe z oklepywaniem klatki piersiowej w okolicy drenowanego segmentu. Każde ułożenie powinno być utrzymane od 2 do 10 minut. Warto pamiętać również o możliwości zastosowania terapii tkanek miękkich (badanie przesuwalności w obrębie ścian klatki piersiowej oraz dolnego tułowia, a następnie terapia wykrytych nieprawidłowości) (fot. 1a-b), której rolą jest zwiększenie elastyczności tkanek. Uzyskane w ten sposób efekty prowadzą do poprawy ruchomości klatki piersiowej, a przez to również do poprawy wentylacji i odkrztuszania (5).W przypadkach osób o zaburzonej świadomości lub bardzo ograniczonych możliwościach poznawczych, można zastosować techniki odruchowe prowokujące pogłębiony wdech (ucisk w okolicy górnej wargi, manewr rozciągania przestrzeni międzyżebrowych, sprężynujący ucisk na żebra) albo wykonywać [...]
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
