Wybrane metody fizjoterapii w przebiegu polineuropatii wywołanej chemioterapią

Polineuropatia obwodowa indukowana chemioterapią (chemotherapy-induced peripheral neuropathy – CIPN) jest częstym objawem niepożądanym leczenia onkologicznego (dotyka ok. 40% pacjentów). W artykule przedstawiono sposoby diagnostyki, a także przykładowy program usprawniania w obwodowej polineuropatii indukowanej chemioterapią. Słowa kluczowe: polineuropatia, chemioterapia, onkologia, pacjent onkologiczny, fizjoterapia w onkologii Chemioterapia, która często podawana jest pacjentom ze zdiagnozowaną chorobą nowotworową, przyczynia się do stałego wzrostu liczby przypadków wyleczenia oraz wydłużenia się czasu życia pacjentów leczonych paliatywnie. Cytostatyki stosowane w chemioterapii nowotworów bardzo silnie działają na wszystkie szybko dzielące się komórki organizmu, co powoduje występowanie powikłania w postaci obwodowej polineuropatii indukowanej chemioterapią (chemotherapy-induced peripheral neuropathy – CIPN). Następuje uszkodzenie aksonu w wyniku działania cytostatyków, dlatego polineuropatia jest zaliczana do neuropatii toksycznych. Dotychczas przeprowadzone badania pokazują, że w przypadku monoterapii (leczenia jednym cytostatykiem) na CIPN cierpi 3-7% chorych, w przypadku politerapii (podawania co najmniej dwóch preparatów podczas chemioterapii) liczba ta sięga 38%. Wystąpieniu CIPN sprzyjają takie czynniki, jak: leczenie substancjami neurotoksycznymi, cukrzyca, niedobór kwasu foliowego, niedobór witaminy B12, niedobory żywieniowe, choroby wątroby oraz alkoholizm (1). Rodzaje neuropatii obwodowych Aksonalna polineuropatia czuciowo-ruchowa jest wywoływana przez zmiany zwyrodnieniowe aksonów o charakterze tzw. obumierania wstecznego, co przejawia się symetrycznym osłabieniem wszystkich rodzajów czucia na obszarze rękawiczek i skarpetek, w mniejszym stopniu następuje osłabienie...