Wybrane metody fizjoterapii w przebiegu polineuropatii wywołanej chemioterapią
Sposoby diagnozowania polineuropatii
Rozpoznanie obwodowej polineuropatii indukowanej chemioterapią może opierać się na obiektywnym badaniu neurofizjologicznym – EMG. Zazwyczaj ujawnia ono zmniejszenie amplitudy potencjałów czynnościowych nerwów czuciowych. Minusem tego badania jest wykrywanie nieprawidłowości we włóknach nerwowych o dużej średnicy, a nie w cieńszych włóknach, których uszkodzenie wywołuje dotkliwy ból i parestezje (4).
Powszechnie używanym narzędziem do oceny danych zebranych podczas wywiadu z pacjentem jest skala NCI-CTCAE (National Cancer Institute – Common Terminology Criteria for Adverse Events) G1-G5 (tab. 1).
Inną skalą wykorzystywaną do rozpoznawania i oceny zaawansowania jest EORTC QLQ CIPN 20 (European Organisation for Research and Treatement of Cancer – Quality of Life). Kwestionariusz uwzględnia objawy wynikające z uszkodzenia włókien czuciowych, ruchowych i autonomicznych. Chory wypełnia ankietę, w której są zawarte szczegółowe pytania o charakter bólu – palenie, pieczenie, parestezje, ich umiejscowienie, zaburzenia chodu, równowagi, wykonywania czynności precyzyjnych, co pozwala na określenie rzeczywistych problemów pacjenta w funkcjonowaniu w życiu codziennym (5).
Objawy CIPN
Objawy towarzyszące pacjentom cierpiącym na CIPN powodują znaczne obniżenie jakości ich życia. Chorzy początkowo skarżą się na drętwienie dystalnych części kończyn, ich mrowienie często określane przez nich „jak po podaniu znieczulenia u stomatologa”. Z czasem dochodzi do nasilenia się objawów, co powoduje zaburzenia czucia określane często mianem „skarpetek i rękawiczek”, zaburzenia dotyku (nadwrażliwość na dotyk i ból), ciepła i zimna.
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
