Wybrane metody kinezyterapeutyczne w terapii zawrotów głowy i zaburzeń równowagi pochodzenia błędnikowego
W przypadku łagodnych położeniowych zawrotów głowy wcześniej wymienione zadania ruchowe nie są zalecane, ponieważ lekarz w pierwszej kolejności musi zidentyfikować rodzaj BPPV (forma idiopatyczna, urazowa, zakaźna, inna), na który cierpi pacjent, a następnie jest zobligowany dostosować ćwiczenia repozycyjne do dysfunkcji. Ze względu na dwie teorie dotyczące etiologii schorzenia rozróżnia się inne strategie postępowania. W przypadku cupulolithiasis celem rehabilitacji jest oderwanie niepożądanych złogów od powierzchni osklepka oraz rozproszenie ich w endolimfie, z kolei według teorii canalolithiasis działania terapeutyczne mają wywołać przemieszczenie się tych nieprawidłowych struktur w kierunku przedsionka (16).
Usprawnianie osób z BPPV wykorzystuje sposoby manipulacji ukierunkowane na poszczególne kanały, określane mianem manewrów repozycyjnych. Jednym z nich jest manewr Epleya przeznaczony dla kanału półkolistego tylnego (ryc. 1). Ta sekwencyjna technika opiera się na ruchu głową w czterech położeniach, które następują po sobie po około 30-sekundowym okresie utrzymania. Pierwsze dwa kroki postępowania są identyczne jak w przypadku manewru Dixa-Hallpike’a. Kolejno terapeuta układa pacjenta w pozycji leżącej i obraca jego głowę o 45° w kierunku występowania nieprawidłowości. Czas trwania tego ułożenia wynosi od 15 do 20 sekund. Trzecim elementem jest rotacja głowy pacjenta o 90° w stronę przeciwną do uszkodzenia. Następstwem jest przesunięcie złogów otolitycznych w kierunku nieosklepkowego ujścia kanału. Chory samodzielnie wykonuje obrót tułowia w tym samym kierunku w celu utrzymania pozycji przez kolejne 15-20 sekund, czego efektem jest przemieszczenie struktur wapniowych do kanału. Ostatnią składową jest samodzielny powrót do pozycji siedzącej. W końcowej fazie złogi wchodzą do przedsionka (14, 15).
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
