Wybrane terapie zaburzeń w obrębie miednicy mniejszej
W piśmiennictwie wskazuje się na połączenie struktur dna miednicy mniejszej z przeponą w przebiegu taśmy anatomicznej, powięziowo-mięśniowej głębokiej przedniej oraz wpływ synergistycznej pracy tych struktur na utrzymanie linii środkowej ciała (30). Wykazuje się także, że istotnym elementem funkcji przepony związanym z modulacją ciśnienia wewnątrzbrzusznego jest ułatwienie oddawania moczu, defekacji i porodu (31). Korelację funkcji dna miednicy mniejszej i przepony wykazał Talasz. Wyniki badań 40 kobiet nierodzących (EMG i spirometria) wykazały zależność skurczu mięśni dna miednicy mniejszej i prawidłowego toru oddychania (32). Wykazano, że znaczącą poprawę funkcji mięśni dna miednicy mniejszej uzyskano u wszystkich badanych po zastosowaniu osteopatycznych technik dotyczących prawidłowego wzorca oddychania i zastosowaniu terapii punktów spustowych w obrębie przepony (33).
Terapia behawioralna
Przyjmuje się, że terapia behawioralna powinna stanowić składową wybranej metody związanej z przywróceniem prawidłowej funkcji dna miednicy (34), a podstawą każdej terapii jest zaznajomienie z istotą, przyczynami i skutkami danej dolegliwości oraz z możliwościami procesu leczenia. Wykazano, że nauka prawidłowego korzystania z toalety, między innymi korzystania z podnóżka w trakcie defekacji i mikcji, wyeliminowanie wypierania moczu z użyciem tłoczni brzusznej, zmniejszało o 30% incydenty niekontrolowanego oddawania moczu w pierwszych dwóch tygodniach terapii (35). W doniesieniach wykazano istotne znaczenie aktywności fizycznej oraz znaczenie dostosowania ćwiczeń do indywidualnych potrzeb pacjenta. Wykazano, że ćwiczenia wzmacniające mięsień prosty brzucha, tzw. „brzuszki”, powodują wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, zmieniając ułożenie narządów dna miednicy mniejszej. Potwierdzają to badania Simpsona, który wykazał u 30 badanych kobiet wzrost incydentów niekontrolowanego oddawania moczu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
