Wytyczne fizjoterapii w przypadku całkowitej anatomicznej artroplastyki stawu ramiennego

Fot. iStock Celem pracy jest przedstawienie wytycznych fizjoterapii w przypadku całkowitej anatomicznej artroplastyki stawu ramiennego na podstawie przeglądu literatury. We wstępie opisano charakterystykę dostępnych na rynku endoprotez. Następnie wyróżniono wskazania do przeprowadzenia operacji, a także warunki wyłączające pacjenta z zabiegu. Wskazano na najważniejsze powikłania, które mogą wystąpić po artroplastyce, a także charakterystyczne objawy mogące sugerować fizjoterapeucie skierowanie pacjenta na konsultację lekarską. Ponadto opisano wytyczne fizjoterapii ze szczegółowym podziałem na etapy rehabilitacji. Na końcu przedstawiono zabiegi fizykalne, które można zastosować po artroplastyce stawu ramiennego. Endoprotezy stawu ramiennego można podzielić na endoprotezy anatomiczne i odwrócone. Endoprotezoplastyka może być częściowa lub całkowita. W przypadku plastyki całkowitej wymiana dotyczy obu powierzchni stawowych, zarówno panewki łopatki, jak i głowy kości ramiennej. Wymiana stawu częściowa dotyczy zastąpienia tylko jednej powierzchni stawu. Dodatkowo wyróżnić można zabieg typu resurfacing. Jest to hemiartroplastyka polegająca na zastąpieniu samej powierzchni stawowej głowy kości ramiennej protezą w kształcie czapeczki bez trzpienia. Zastosowanie mają protezy cementowe, czyli wykorzystujące użycie specyficznego kleju lub bezcementowe. Wybór rodzaju jest uzależniony od indywidualnych wskazań pacjenta, wieku, stanu organizmu i stawu (1). Artroplastyka anatomiczna odwzorowuje powierzchnie stawowe głowy kości ramiennej i panewki, odtwarzając anatomię stawu (ang. total shoulder arthroplasty, TSA). Jest stosowana w przypadku zmian zwyrodnieniowych obu przeciwległych powierzchni stawowych oraz w ubytkach kostnych...