Zastosowanie gorsetu SpineCor w leczeniu skoliozy idiopatycznej

Przebieg klasyfikacji do leczenia gorsetem SpineCor i jego dobór

Warunkiem koniecznym umożliwiającym przystąpienia pacjenta do procesu indywidualnego doboru gorsetu SpineCor jest okazanie badania zawierającego ocenę kliniczną i radiologiczną skoliozy. Wymagane jest aktualne zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa, wykonane najlepiej nie później niż 1-2 miesiące przed planowaną wizytą, obrazujące cały odcinek piersiowy i lędźwiowy kręgosłupa, jak również górny fragment krawędzi biodrowych. Na ogół w przypadku przeprowadzania RTG skoliozy pacjent proszony jest o ustawienie się w pozycji A/P (przednio-tylnej), niemniej w wyjątkowych przypadkach wykonuje się także RTG w pozycji bocznej (14, 15).

Poza oceną kliniczną i radiologiczną pacjenta dokonywana jest także ocena dezorganizacji postawy polegająca na obejrzeniu kręgosłupa oraz dokonaniu prostych pomiarów z użyciem kątomierza, linii pionu, linijki i skoliometru (5, 6).

Standardem postępowania w toku indywidualnego dobru gorsetu jest także ocena programem SpineCor Assistant (SAS). Rejestracja przez komputer wszystkich wyników badań pozwala na właściwą kwalifikację skrzywienia, niezbędną do jak najlepszego dopasowania gorsetu do budowy pacjenta (14).

Za założenie i dopasowanie gorsetu SpineCor odpowiedzialni się wykwalifikowani specjaliści, postępujący zgodnie z zaleceniami prowadzącego leczenie i na podstawie zdiagnozowanego przez niego typu skoliozy. Przyzwyczajanie się pacjenta do gorsetu zazwyczaj nie trwa długo; wystarczy zaledwie kilka dni, by poczuł on większy komfort w jego noszeniu. Okres ten jest również konieczny do przystosowania się organizmu i zwiększenia jego podatności na ruch korekcyjny wywołany przez gorset. Na pierwszą kontrolę pacjent powinien zgłosić się w terminie 4-6 tygodni od jego założenia. Wówczas także ponawia się zdjęcie RTG w celu oceny przebiegu i stopnia korekcji sylwetki. Kolejne wizyty u specjalisty zalecane są co 3-6 miesięcy, a dalsza diagnostyka obrazowa przeprowadzana jest nie częściej niż raz na pół roku. Warto nadmienić, że wskazana częstotliwość kontroli jest jedynie sugerowana i tak naprawdę zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta (14).

Aby leczenie gorsetem SpineCor przyniosło pożądane rezultaty, musi być spełnionych kilka istotnych warunków, głównie ze strony samego pacjenta, ale także niezależnych od niego. O powodzeniu leczenia gorsetowego decydują zatem: poprawne (pozbawione wad) wykonanie samego gorsetu, przestrzeganie zaleceń jego noszenia (około 20 h na dobę), stawianie się na okresowe kontrole ambulatoryjne co 3 miesiące i wykonywanie zdjęć RTG co 6-12 miesięcy, polepszenie korekcji w płaszczyźnie czołowej o około 50% w porównaniu ze stanem wyjściowym (12).

Galeria