Zmiany w pilotażu KOWZS

W Dzienniku Ustaw opublikowano nowelizację rozporządzenia dotyczącego pilotażowego programu kompleksowej opieki nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów (KOWZS). Zmiany wprowadzono w odpowiedzi na problemy ujawnione w trakcie realizacji pilotażu, który wystartował z myślą o poprawie jakości i dostępności opieki dla pacjentów z pierwszymi objawami zapalnych chorób reumatycznych.

Najważniejsze zmiany wprowadzone do programu KOWZS

Nowelizacja obejmuje szereg istotnych modyfikacji, które mają usprawnić funkcjonowanie programu i rozszerzyć jego zakres. Wśród kluczowych zmian znalazły się:

• Możliwość rozliczenia świadczeń mimo rezygnacji pacjenta
  Dotychczas rozliczenie świadczeń było możliwe tylko w przypadku zakończenia udziału z powodów medycznych. Nowelizacja umożliwia refundację również w sytuacji, gdy świadczeniobiorca sam zrezygnuje z udziału w programie.
• Doprecyzowanie katalogu jednostek chorobowych
  Dodano konkretne rozpoznania zgodne z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD), co ułatwi opracowanie krajowych wytycznych diagnostyczno-leczniczych.
• Rozszerzenie katalogu badań laboratoryjnych
  Liczba możliwych do wykonania badań wzrosła z 71 do 89, co ma poprawić jakość diagnostyki i umożliwić trafniejsze tworzenie Indywidualnych Planów Opieki.
• Uregulowanie sposobu naliczania współczynnika 1,15
  Nowelizacja precyzuje metodykę obliczania współczynnika, o którym mowa w §12 ust. 1 pkt 1 lit. c rozporządzenia.
• Nowe obowiązki dla ośrodków WZS
  Ośrodki będą zobowiązane do wprowadzania danych liczbowych do Bazy Zapalnych Chorób Reumatycznych, co ma pomóc w koordynacji procesu terapeutycznego.
• Doprecyzowanie liczby porad z zakresu rehabilitacji leczniczej
  Zmieniono zapisy dotyczące liczby konsultacji z lekarzem specjalistą rehabilitacji, co ma zapewnić lepsze dostosowanie opieki do potrzeb pacjentów.
• Uregulowanie zgód na przekazywanie danych medycznych przez NFZ
  Wprowadzono przepisy dotyczące formy wyrażenia zgody przez pacjenta na przekazywanie przez NFZ danych medycznych do ośrodków KOWZS.
• Możliwość diagnostyki w trybie hospitalizacji jednodniowej
  Nowe przepisy umożliwiają wykonywanie części świadczeń diagnostycznych w ramach hospitalizacji jednodniowej już przy pierwszej poradzie.
• Dodanie możliwości podpisywania umów przez ośrodki w trakcie trwania pilotażu
  Zmiana umożliwi włączanie nowych ośrodków do programu na późniejszych etapach jego realizacji.
• Większa elastyczność w zakresie liczby porad specjalistycznych
  W modelu organizacyjnym wprowadzono możliwość udzielania dodatkowych porad w zależności od potrzeb pacjenta.

Kogo dotyczą zmiany?

Nowelizacja ma wpływ na kilka kluczowych grup:

• Narodowy Fundusz Zdrowia – m.in. w zakresie przekazywania danych i podpisywania nowych umów.
• 19 ośrodków realizujących program KOWZS – m.in. w zakresie rozszerzenia diagnostyki, podpisywania umów i raportowania danych.
• Świadczeniobiorcy – około 5700 pacjentów w module diagnostycznym i 2850 w module opieki skorzysta z ulepszeń w zakresie diagnostyki i opieki.

Nowe przepisy wejdą w życie 10 lipca 2025 roku, czyli 14 dni po ich ogłoszeniu w Dzienniku Ustaw.

Źródło: Rynek Zdrowia

• Minimalna składka zdrowotna dla przedsiębiorców w 2026 r. – najważniejsze informacje
• Obowiązek złożenia danych statystycznych
• Stwardnienie rozsiane – przegląd aktualnej wiedzy na temat choroby oraz nowoczesnych technologii wykorzystywanych w procesie rehabilitacji
• Szczęśliwego Nowego Roku
• Interaktywna terapia w rozszerzonej rzeczywistości (AR) u pacjentów sercowo-oddechowych