Znaczenie fizjoterapii w kompleksowym leczeniu pacjentów z COVID-19
Zaleca się również stosowanie urządzeń terapeutycznych z dodatnim ciśnieniem oddechowym, urządzeń wytwarzających wysokiej częstotliwości oscylacje stymulujące kaszel lub każdą mobilizację lub terapię, która doprowadza do ewakuacji wydzieliny z dróg oddechowych, np. zmiana pozycji ułożeniowej. W tym etapie wskazane jest również rozpoczęcie stopniowej pionizacji biernej, która przygotowuje pacjenta do właściwej kinezyterapii, a w ramach usprawniania ruchowego stosuje się ćwiczenia bierne, wspomagane oraz relaksacyjne (16-18).
W trakcie fizjoterapii pacjentów z niewydolnością oddechową zaleca się monitorowanie parametrów oddechowo-krążeniowych (ciśnienie tętnicze, tętno, saturacja, częstość oddechów), a u pacjentów przytomnych dodatkowo uczucie duszności oraz zmęczenia, starając się utrzymywać je na poziomie umiarkowanym do nieznacznie ciężkiego (Borg 3-4, VAS 5-6) (17, 18).
W zaleceniach dotyczących fizjoterapii pacjentów z COVID-19 poświęca się dużo uwagi wykonywaniu nebulizacji, jednakże, ze względu na bezpieczeństwo personelu medycznego i konieczność ograniczania rozprzestrzeniania wirusa, nie zaleca się ich w leczeniu niezaintubowanych pacjentów. Zwiększają bowiem ryzyko generowania aerozoli i przenoszenia tym samym zakażeń na pracowników służby zdrowia znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie. W przypadku gdy nebulizacja jest wymagana w zakresie minimalizacji generowania aerozoli zaleca się używanie sprzętu z wbudowanymi filtrami przeciwwirusowymi (13, 18).
W dalszym etapie usprawnianie obejmuje chorych, którzy nie wymagają już podłączenia do respiratora i zostali ekstubowani, oraz pacjentów, których stan kliniczny pozwala na korzystanie wyłącznie z wentylacji nieinwazyjnej.
W tym okresie istotne jest wdrażanie wzmożonej, kompleksowej rehabilitacji oddechowej, w piśmiennictwie określanej jako fizjoterapia klatki [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
