Elektroniczna dokumentacja medyczna w zakładzie rehabilitacji leczniczej

Podmioty lecznicze mają ustawowy obowiązek prowadzenia i ochrony dokumentacji medycznej. Obowiązek prowadzenia dokumentacji dotyczy także fizjoterapeutów. Od 1 stycznia 2019 roku dokumentacja medyczna winna być prowadzona już tylko w formie elektronicznej. Celem artykułu jest przedstawienie prawnych zasad prowadzenia i udostępniania elektronicznej dokumentacji medycznej. Słowa kluczowe: elektroniczna dokumentacja medyczna, prowadzenie, ochrona, dostęp, fizjoterapeuta Prawnym obowiązkiem podmiotów leczniczych, w tym zakładów rehabilitacji, a także personelu medycznego, jest prowadzenie oraz zabezpieczanie dokumentacji medycznej. Ponadto należy ją udostępniać uprawnionym osobom i podmiotom. Obowiązek prowadzenia, zabezpieczania oraz udostępniania dokumentacji medycznej dotyczy także bezpośrednio fizjoterapeutów. Zgodnie z Ustawą z 25 września 2015 roku o zawodzie fizjoterapeuty (Dz.U. z 2018 r., poz. 505) fizjoterapeuta jest zobowiązany prowadzić i udostępniać dokumentację medyczną na zasadach określonych w Ustawie z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Dokumentacja medyczna mogła być do tej pory prowadzona alternatywnie w formie papierowej lub elektronicznej (EDM), jednakże od 1 stycznia 2019 roku dokumentacja medyczna powinna być prowadzona tylko w formie elektronicznej. Pojęcie i rodzaje EDM Problematyka dokumentacji medycznej uregulowana jest przede wszystkim w Ustawie z dnia 6 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz.U. z 2017 r., poz. 1317), zwanej w skrócie u.p.p., a także w wydanym na jej podstawie Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 9...