Fizjoterapia po złamaniu bliższego końca kości ramiennej – w zależności od zastosowanej metody leczenia

Leczenie operacyjne 

Operacyjna repozycja odłamów kostnych u pacjentów w podeszłym wieku przynosi mierne efekty ze względu na istniejące już wcześniej trwałe ograniczenia funkcji kończyny górnej, wynikające z obecności zmian zwyrodnieniowych lub innych schorzeń narządu ruchu. Dlatego jeżeli nie istnieją ku temu żadne przeciwwskazania, u takich pacjentów można zastosować leczenie zachowawcze. 

Leczenie operacyjne stosujemy w przypadku: 

• złamań z przemieszczeniem odłamów – odległość między fragmentami większa niż 1 cm i/lub przemieszczenie kątowe większe niż 45° w stosunku do położenia anatomicznego,
• złamań powikłanych niereponowalnym zachowawczo zwichnięciem stawu ramiennego,
• złamań otwartych,
• złamań patologicznych,
• złamań typu head splitting,
• złamań z współistniejącymi uszkodzeniami naczyniowymi,
• floating shoulder,

W leczeniu operacyjnym możemy wyróżnić zespolenia wewnętrzne wykonane metodą otwartego nastawienia ORIF (open reduction and internal fixation) bądź zamkniętego nastawienia CRIF (closed reduction and internal fixation).

Wyróżniamy następujące metody zespolenia:

• zamknięta/małoinwazyjna osteosynteza przezskórna CRIF – do stabilizacji odłamów wykorzystywane są druty Kirschnera, śruby kaniulowane, humerus block (modyfikacja dwóch wcześniejszych sposobów zespoleń),
• osteosynteza śródszpikowa ORIF lub CRIF – wprowadzenie implantu (gwoździa) do kanału szpikowego złamanych fragmentów i zablokowanie go śrubami w odłamie bliższym i dalszym,
• osteosynteza płytkowa ORIF – zabieg polega na otwartej repozycji i stabilizacji wewnętrznej złamania z wykorzystaniem płyty blokowanej kątowo-stabilnej i śrub blokowanych (fot. 1b).

W przypadku złamań wieloodłamowych, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas