Fizjoterapia wybranych przyczyn chodu patologicznego w przewlekłej fazie udaru mózgu
Propozycje terapeutyczne
W niniejszym artykule przedstawiono przykładowe techniki pracy z wybranymi zaburzeniami z poziomu struktury i funkcji ciała prezentowanymi u pacjentów w przewlekłej fazie udaru mózgu. W treningu chodu z pacjentem neurologicznym użytecznych jest wiele technik zaczerpniętych z koncepcji proprioceptywnego torowania nerwowo-mięśniowego (ang. Prioprioceptive Neuromuscular Facilitation – PNF). Koncentruje się ona na nauczaniu motorycznym i dotyczy czynności funkcjonalnych ukierunkowanych na cel. Zaletą tej koncepcji terapeutycznej jest manualna stymulacja ze strony terapeuty, przydatna zwłaszcza na początku – w poznawczej fazie kontroli motorycznej. Dotyczy to realizacji celów na poziomach strukturalnym, czynnościowym i społecznym według klasyfikacji ICF. Przed opisem elementów terapii należy podkreślić, że kontrolę ruchu ludzkie ciało posiada nad zadaniami, celami lub zachowaniem, a nie nad mięśniami lub wzorcami ruchowymi (10). Jest to istotna wskazówka, zgodnie z którą w prowadzonej terapii należy kierować do pacjenta komendy ukierunkowane bezpośrednio na konkretne zadanie.
Torowanie aktywności mięśnia poprzecznego brzucha
Wykonanie: pacjent leży na boku bezpośrednio zajętym. Ręce terapeuty znajdują się na mięśniu poprzecznym brzucha bezpośrednio zajętej strony (fot. 1).
Komenda kierowana do pacjenta: „oderwij tułów od moich rąk” (fot. 2).
Na początku zastosowano technikę rytmicznego pobudzania ruchu, która przygotuje pacjenta do wykonania zadania. Kiedy pacjent samodzielnie potrafi utrzymać przedstawioną pozycję, utrudnieniem tego zadania może być praca z użyciem wzorca masywnego wyprostów. Wtedy komenda kierowana do pacjenta brzmi: „utrzymaj pozycję”. Następnie zastosowano [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
