Mechanizm i przyczyny zerwania ścięgna Achillesa

Atrofia poduszki piętowej – są to przewlekłe dolegliwości bólowe pięty.

Choroba Haglunda ‒ kostna narośl zlokalizowana w tylno-górnej części guza piętowego. Może prowadzić do podrażnień ścięgna Achillesa.

Czynnościowa nadmierna pronacja – obserwowana jest najczęściej u osób z płaskostopiem, u których podczas biegu stopa ulega spłaszczeniu oraz w momencie kontaktu pięty z podłożem wchodzi w pronację (pięta ucieka na zewnątrz). W obrębie ścięgna Achillesa dochodzi do dużej rotacji, która z kolei powoduje wyciskanie krwi, która w normalnych warunkach powinna trafić do ścięgna. Doprowadza to najpierw do stanu zapalnego, a potem do zwyrodnienia.

Entezofity – wyrośla kostne, które mogą być przyczyną dolegliwości bólowych i mogą utrudniać zrost. Ilość uszkodzonych włókien może się powiększać, powodując nawet całkowite zerwanie ścięgna. 

Kaletka – znajduje się pomiędzy przednią częścią ścięgna a jego przyczepem (ang. bursa of the calcaneal tendon). Zapobiega ona nadmiernemu tarciu.

Podskórna kaletka piętowa (ang. subcutaneous calcaneal bursa) – występuje pomiędzy przyczepem ścięgna do kości piętowej a skórą. Chroni ona przyczep ścięgna. Kaletka pełni również swoją funkcję ochronę w postaci tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w okolicy przyczepu ścięgna Achillesa.

Poduszeczka Kargera – (ang. Karger’s triangle lub Karger’s fat pad lub pre-Achilles) jest to masa tkanki tłuszczowej, która na radiogramie przedstawia się jako ostro zarysowany trójkąt (trójkąt Kargera). Rozciąga się pomiędzy przednią częścią mięśnia zginacza długiego palucha (ang. flexor hallucis longus), tyłem ścięgna Achillesa i kością piętową. Główną funkcją poduszeczki Kargera jest minimalizacja zmiany ciśnienia w kaletce ścięgna Achillesa podczas zgięcia grzbietowego, a tym samym ochrona torebki stawowej przed przeciążeniem i pęknięciem. Twór ten zapobiega również przesuwaniu się innych struktur obocznych, co wpływa na minimalizację urazów.

PRICE – to akronim powstały w wyniku połączenia pierwszych liter wyrazów pochodzących z języka angielskiego, określających algorytm postępowania po skręceniu stawu skokowego. W algorytmie tym określone są takie czynności, jak: 

• Protection – ochrona,
• Rest – odpoczynek,
• Ice – lód,
• Compression – ucisk, kompresja,
• Elevation – uniesienie.

Tendinopatia, degeneracja ścięgna Achillesa – jest to zapalenie ścięgna Achillesa, które zwykle występuje w wyniku stopniowego zużywania się ścięgna w wyniku przeciążenia lub starzenia organizmu.

Uszkodzenia więzozrostu piszczelowo-strzałkowego ‒ dochodzi do niego podczas forsownej rotacji z izolowanym uszkodzeniem połączenia pomiędzy kośćmi podudzia – piszczelową i strzałkową.

Przeczytaj więcej artykułów z kategorii WARTO WIEDZIEĆ -> TUTAJ

Więzadło trójgraniaste (ang. deltoid ligament, DL) – jest odpowiedzialne za stabilizowanie od strony przyśrodkowej stawu skokowo-goleniowego. Rozciąga się ono od kostki przyśrodkowej i rozdziela się na trzy pasma powierzchniowe oraz jedno pasmo głębokie.

Wśród pasm powierzchniowych więzadła trójgraniastego wyróżniamy:

• pasmo przednie – więzadło piszczelowo-łódkowate,
• pasmo boczne – więzadło piszczelowo-piętowe,
• pasmo tylne – więzadło piszczelowo-skokowe tylne.

Pasmo głębokie tworzy natomiast więzadło piszczelowo-skokowe przednie.

Głównym zadaniem więzadła trójgraniastego jest zapobieganie nadmiernej inwersji oraz przesuwaniu się do przodu i do tyłu kości skokowej w stosunku do stawu skokowo-goleniowego.

Żółtaki (kępki żółte, łac. xanthomata) ścięgna Achillesa powstają w związku z podwyższonym stężeniem cholesterolu we krwi – hipercholesterolemią. Wysycenie krwi cholesterolem prowadzi do powstawania charakterystycznych, podskórnych grudek cholesterolowych. Żółtaki mogą powstawać w całym ciele, jednak ścięgno Achillesa jest ich bardzo typową lokalizacją. Żółtaki ścięgna Achillesa mają znaczenie nie tylko kosmetyczne – niestety bywają również przyczyną dolegliwości bólowych oraz nawracających stanów zapalnych w obrębie ścięgna.

Sprawdź wszystkie produkty dostępne w naszym sklepie internetowym -> TUTAJ

Opracowanie: 
Aleksandra Skomudek, Katarzyna Bogacz, Jan Szczegielniak