Nadaktywność strony pośrednio zajętej u pacjentów po udarze mózgu
W praktyce klinicznej zwrócono uwagę, że pacjenci z nadaktywnością strony pośrednio zajętej, w odniesieniu do zaburzeń symetrii i rozkładu ciężaru ciała w pozycjach wysokich, prezentują pewne podobne cechy charakterystyczne dla pacjentów z zespołem odpychania, fenomenem wygaszania czy zaburzeniami czucia powierzchownego i głębokiego (co przedstawiono w tab. 1). Pacjenci z zespołem odpychania (podobnie jak pacjenci z nadaktywnością strony pośrednio zajętej) demonstrują niewłaściwą aktywność strony pośrednio zajętej oraz ograniczoną zdolność do zmiany wzorców ruchu. W zespole odpychania pacjenci w pozycji siedzącej wykazują rozwój tendencji do aktywnego odpychania się kończyną dolną i górną we wzorcu wyprostno-odwiedzeniowym po stronie pośrednio zajętej w kierunku strony bezpośrednio zajętej, nierzadko doprowadzając do upadku na stronę bezpośrednio zajętą. Ponadto ci pacjenci, w przeciwieństwie do tych z nadaktywnością, stawiają wyraźny opór na zewnętrzne próby przywrócenia do pozycji pionowej.
Leczenie zespołu odpychania jest zorientowane na odzyskanie kontroli linii środkowej. Podczas terapii ciężar ciała pacjenta należy przenosić na stronę pośrednio zajętą, włącznie z hiperkorekcją (7). Warto zwrócić uwagę na to, że ta zasada jest wykorzystywana również w terapii nadaktywności strony pośrednio zajętej. W leżeniu bokiem chory powinien znajdować się na stronie pośrednio zajętej, podobnie jak w przypadku pacjenta z nadaktywnością. Z punktu widzenia praktyki fizjoterapii istotną rzeczą jest prawidłowe rozpoznanie, czy pacjent prezentuje obraz kliniczny typowy dla zespołu opychania, czy dla nadaktywności strony pośrednio zajętej. Może to być kłopotliwe ze względu na podobieństwo w postaci wzmożonej aktywności kończyn po stronie pośrednio zajętej. W zespole odpychania jest ona dokładnie określona – polega na [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
