Rehabilitacja kardiologiczna u pacjenta po zawale serca ‒ etap szpitalny
Zawał serca, niezależnie od metody leczenia i jej skuteczności, jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia. W jego trakcie zawsze dochodzi do istotnego zachwiania homeostazy organizmu, dlatego też należy zwrócić bardzo dużą uwagę na bezpieczeństwo prowadzonych sesji ćwiczeń (7, 8). Fizjoterapeuta powinien monitorować stan ogólny chorego i podstawowe parametry hemodynamiczne (ciśnienie tętnicze, częstość serca, saturację) nie tylko w trakcie prowadzonej rehabilitacji (na szczycie wysiłku), ale też przed jej rozpoczęciem i po zakończeniu. Ponadto w pierwszych dniach po zawale oraz u pacjentów wysokiego ryzyka w trakcie całej hospitalizacji w czasie ćwiczeń powinno być dodatkowo monitorowane EKG. W przypadku wystąpienia istotnych zmian wartości ciśnienia tętniczego czy tętna oraz zgłoszenia przez pacjenta dolegliwości w trakcie treningu fizjoterapeuta powinien go przerwać i skontaktować się z lekarzem opiekującym się chorym. Wskazania do przerwania rehabilitacji przedstawiono na ryc. 2.
Przed zakończeniem hospitalizacji u każdego pacjenta po zawale serca powinna być oceniona jego wydolność fizyczna (model A1 i A2 test wysiłkowy, model B2 – test 6-minutowy marszu lub test wysiłkowy). Jego celem poza oceną ryzyka wystąpienia kolejnych incydentów wieńcowych jest także pomoc w określeniu modelu rehabilitacji pozaszpitalnej (rehabilitacja ambulatoryjna, stacjonarna, hybrydowa). Zaleca się, żeby pacjenci, u których wydolność fizyczna jest niższa niż 4 MET, byli kierowani na rehabilitację stacjonarną.
Podsumowanie
Etap wewnątrzszpitalny rehabilitacji kardiologicznej jest istotnym i niezbędnym elementem prawidłowego leczenia chorego z zawałem serca. Zapobiega nie tylko skutkom bezczynności ruchowej, ale przede wszystkim ułatwia odzyskanie sprawności [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
