Rola fizjoterapii uroginekologicznej w multidyscyplinarnej opiece nad pacjentką z endometriozą
Techniki wykorzystywane w terapii pacjentek z endometriozą
W fizjoterapii w wyżej wymienionych aspektach pracy z pacjentką z endometriozą bardzo dobrze sprawdzają się techniki terapii manualnej. Mogą to być: mobilizacje (przede wszystkim struktur w obszarze miednicy), rozluźnianie mięśniowo-powięziowe i terapia punktów spustowych, również z wykorzystaniem technik per vaginam lub/i per rectum (szczególnie w obrębie mięśni dna miednicy, mięśni zasłaniaczy: zewnętrznych i wewnętrznych, mięśni przywodzicieli, mięśni pośladkowych, mięśni gruszkowatych, mięśni czworobocznych lędźwi, mięśni biodrowo-lędźwiowych, mięśni kulszowo-goleniowych) (19). Kolejna forma terapii to różnego rodzaju ćwiczenia oddechowe, w tym z wykorzystaniem tzw. manewrów hipopresyjnych (fot. 1a-b), które między innymi regulują pracę przepony, a także wspomagają ruchomość w obrębie narządów jamy brzusznej. Przekłada się to bezpośrednio na optymalizację pracy układu pokarmowego, w tym: poprawę perystaltyki jelit, zmniejszenie występowania wzdęć, zaparć, niwelowanie dyskomfortu czy uczucia pełności w obrębie brzucha oraz występowania charakterystycznego dla endometriozy objawu powiększania się brzucha w ciągu dnia, tzw. endobelly (20). Ćwiczenia hipopresyjne mają ponadto wpływ na mobilizację zrostów pooperacyjnych, będą więc szczególnie zasadne u pacjentek poddanych leczeniu chirurgicznemu. Terapia z wykorzystaniem ćwiczeń oddechowych sprzyja ponadto lepszej aktywacji mięśni dna miednicy, co będzie kluczowe u pacjentek z endometriozą i towarzyszącą jej dyspareunią. Odpowiednie ćwiczenia oddechowe mogą być ponadto wykorzystywane w celu redukcji stresu i wchodzenia w stan relaksu i wyciszania układu nerwowego, np. oddech pudełkowy (ryc. 2) czy oddech naprzemienny.
Z dużą skutecznością wykorzystuje się również terapię wisceralną. Likwidacja restrykcji trzewnych usprawnia pracę przepony oraz narządów [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
