Rola fizjoterapii uroginekologicznej w multidyscyplinarnej opiece nad pacjentką z endometriozą
Wsparcie płodności
Niepłodność dotyczy nawet 50% kobiet z endometriozą. Wiele biologicznych mechanizmów może przyczyniać się do zmniejszenia możliwości prokreacyjnych u kobiet z diagnozą endometriozy. Pierwszy z nich to nieprawidłowa anatomia przydatków. Zrosty w obrębie miednicy mniejszej towarzyszące endometriozie utrudniają pracę narządów rozrodczych, m.in. wyłapywanie komórki jajowej oraz jej transport do macicy przez jajowody. Kobiety z endometriozą mają zmienioną objętość oraz skład płynu otrzewnowego. W badaniach laboratoryjnych pacjentek bardzo często obserwuje się nieprawidłowości związane z wrodzoną oraz nabytą odpowiedzią immunologiczną. Podwyższone parametry układowej reakcji odpornościowej (we krwi: CRP, ANA), jak również produkcja zwiększonej ilości innych parametrów stanu zapalnego (m.in. TNF-alfa, IL-1, IL-6, IL-10, IL-8) przyczyniają się nie tylko do powstawania zrostów, ale również do fragmentacji DNA plemników. Wysoki stres oksydacyjny zakłóca przebieg zapłodnienia, a także stwarza niekorzystne środowisko dla rozwoju oraz implantacji zarodków (obniżona receptywność endometrium). Kobiety z endometriozą mają ponadto wiele zaburzeń hormonalnych przekładających się bezpośrednio na zaburzenia cyklu miesiączkowego czy gorszą jakość komórek jajowych (3, 25). Istnieje coraz więcej doniesień na temat pozytywnego wpływu fizjoterapii i aktywności fizycznej na poprawę płodności, w tym również u pacjentek z endometriozą. Fizjoterapię warto włączyć zarówno w trakcie przygotowań do naturalnych starań o poczęcie, jak i w przebiegu procedur zapłodnienia pozaustrojowego. Pozytywne skutki fizjoterapii w leczeniu niepłodności wymagają zrozumienia anatomii i fizjologii rozrodu oraz powiązań między układem mięśniowo-powięziowym, więzadłowym, układem krążenia czy układem hormonalnym. Różnorodne techniki manualne czy osteopatyczne będą przyczyniały się do: poprawy ruchomości i ukrwienia narządów rozrodczych, w tym macicy, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w rehabilitacji
